Меню
сайта

Жизнь после травмы спинного мозга

Реабилитация инвалидов-колясочников

Болезни позвоночника и суставов

Уважаемые читатели! Мы даем здесь сведения только о самых основных, распространенных на сегодняшний день болезнях позвоночника и суставов. Предупреждаем, что вы не должны заниматься самодиагностикой и самолечением. Мы только перечисляем ряд признаков, обнаружив у себя которые, нужно обратиться к специалистам. Это обязательно надо сделать, чтобы не запустить начавшуюся болезнь.

Остеохондроз

Остеохондрозом позвоночника в той или иной форме страдают до 80% жителей Земли. Женщины болеют им чаще, а у мужчин чаще возникают обострения, они больше оперируются и уходят по инвалидности на пенсию. Среди различных заболеваний позвоночника остеохондроз -одно их самых распространенных.

Что это такое

Остеохондроз - деградация, разрушение межпозвонковых дисков. Нарушается питание их тканей, что ведет к развитию дистрофии и ослаблению амортизирующих свойств. Прежде всего начинается обезвоживание пульпозного ядра, изменяется обмен веществ в хряще. В результате диск усыхает, теряет свою упругость и размеры, как следствие - не может выдерживать прежних физических нагрузок. Это вскоре отражается на мышцах, окружающих позвоночник, который утрачивает гибкость и подвижность. А если остеохондроз прогрессирует, необратимые изменения возникают уже в телах позвонков.

Механизм заболевания

Поднимая тяжести, прыгая, падая на твердые поверхности и т. п., мы часто создаем слишком большую нагрузку на хрящевые межпозвоночные диски. В результате они постоянно травмируются, а вылечиться самим им не под силу. К сожалению, хрящевая ткань, как и нервная, практически не восстанавливается. Поврежденные межпозвоночные диски со временем теряют свои эластичные свойства, уплощаются, уменьшается расстояние между позвонками. А это значит, что зажимаются отходящие от спинного мозга нервные корешки. Возникает боль. Одновременно в области зажима нервно-сосудистого пучка появляется отек, что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли. Если межпозвоночный диск уже начал разрушаться, он перестает амортизировать при движении и еще больше травмируется.

Остеохондроз развивается постепенно. Вначале ослабление межпозвонкового диска компенсируется мышцами и связками, которые своим напряжением удерживают позвоночник в нужном положении и помогают ему работать. Со временем фиксация снижается, связки растягиваются, и возникает избыточная подвижность позвоночника. Смежные позвонки больше,чем запрограммировано природой, смещаются относительно друг друга и травмируются. Костной ткани не остается ничего другого, кроме как уплотняться и разрастаться избыточно, чтобы увеличить поверхность и уменьшить принимаемую нагрузку. Образуются костные шипы - остео фиты, это заболевание уже называется спондилез. Человек не только теряет подвижность, но и постоянно испытывает тупую, ноющую боль и тяжесть в позвоночнике.

Как определить остеохондроз

Согласно медицинской статистике, в 80% случаев именно остеохондроз является причиной болей в спине. При осложнениях боль может отдаваться в конечностях, голове и даже внутренних органах. Самый распространенный поясничный остеохондроз главным образом вызывает боль в нижних конечностях, шейный - в головном отделе и руках, а грудной - во внутренних органах человека. Отдаваться боль может практически в любой точке нашего тела. Иногда человек думает, что у него возникли проблемы с сердцем, а на самом деле это ноет нерв, пережатый вследствие остеохондроза. Помимо боли часто ощущается перенапряжение и онемение мышц. Если по несчастью сдавливаются кровеносные сосуды, питающие мозг, возникает постоянная мигрень, головокружения, шум в ушах, двоение в глазах и даже тошнота и рвота.

Грыжи межпозвонковых дисков

Причины

Остеохондроз позвоночника в развитии проходит несколько стадий: от незначительных изменений и легкого надрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска до протрузии (выпячивания мякотного ядра диска), грыжи (выпадения) и секвестрации (отторжение некротизированного участка от живых тканей) фрагментов диска, которые выпадают в позвоночный канал. Грыжи межпозвонковых дисков являются самым распространенным и тяжелым проявлением остеохондроза позвоночника.

Как уже говорилось, диски получают питания меньше, чем другие ткани организма. Они первыми стареют, теряя свою эластичность и прочность. Грыжа межпозвонкового диска формируется следующим образом. Находящееся в его центре жидкое пульпозное ядро, своего рода амортизатор нагрузки на позвоночник, при остеохондрозе вначале разбухает, а затем высыхает. Диск уплощается, а внешнее фиброзное кольцо начинает растягиваться и выпячиваться. Затем в дистрофически измененном диске появляются трещины и разрывы. Ядро выпадает либо просачивается через разрывы вовне, образуя грыжи.

Выпячиваясь назад и в сторону, грыжа давит на окружающие ткани и вызывает раздражение их многочисленных рецепторов. Возникающее воспаление обычно сопровождается отеком, почему боли и потеря чувствительности проявляются не сразу после начала болезни. Ущемленный нерв посылает в головной мозг болевые импульсы, которые воспринимаются так, словно идут из ноги. Часть ущемленного нерва почти что перестает функционировать, это приводит к резкому снижению чувствительности и появлению слабости в нижних конечностях.

Грыжа дисков сопровождается очень сильными болями в области спины, зачастую также рук и ног, при наклонах и поворотах в стороны, поднятии тяжестей. Характерна внезапная, не особенно сильная боль в пояснице. Затем появляется боль и слабость в одной из ног, которая иногда теряет чувствительность. При движениях, физических усилиях, даже кашле и чихании боли в спине и ноге усиливаются часто настолько, что становится необходимым постельный режим. Иногда невозможно бывает выпрямить ногу. Некоторое облегчение наступает, если, лежа на спине, поднимать ноги или класть их на возвышение.

Радикулит

По данным статистики, от радикулита страдает каждый восьмой житель Земли старше 40 лет. За последние несколько десятилетий эта и другие болезни позвоночника сильно помолодели. Сегодня на радикулит жалуются уже далеко не одни только старички-пенсионеры, но и люди самого цветущего возраста. Очень много среди них профессиональных спортсменов и лиц, занимающихся умственным трудом - особенно тех, кто целыми днями сидит за компьютером.

Причины

Есть два понимания природы этой болезни. От спинного мозга в нашем позвоночнике отходит множество нервов, которые отвечают за согласованную работу всего организма. Если эти нервы повреждаются или воспаляются, организму приходится худо. Поэтому одни светила врачебной науки считают радикулит воспалительным поражением пучков нервных волокон (или корешков спинного мозга), относя его к области неврологии: заболевание периферической нервной системы.

Другие видят корень беды в межпозвоночных грыжах, то есть сдавливании тех самых корешков выпячивающимися наружу хрящами или смещенными позвонками. Если межпозвоночный диск однажды «отыграет» свое, то позвонки при неосторожном движении могут опрокинуться друг на друга и сдавить нервы спинного мозга. Реагируя на боль, сокращаются мышцы спины. Это лишь обостряет ситуацию: позвоночные суставы сжимаются и опрокидываются еще больше, и боль усиливается... Радикулит, таким образом, есть не более чем проявление остеохондроза позвоночника или, в отдельных случаях, результат его застарелой травмы.

Факторы, которые могут спровоцировать приступ радикулита, - это стресс, инфекция, нарушения обмена веществ в организме и, разумеется, поднятие тяжестей, падения, прыжки и даже просто неловкие движения.

Как радикулит проявляется

Главный признак радикулита - боль. Шейный радикулит характеризуется сильной болью в шее и затылке, которая усиливается при кашле, чихании и любых движениях головой. При шейно-плечевом радикулите возникает резкая боль в шее, плечах и руках, при грудном она буквально опоясывает грудную клетку. Ну и самый известный вид радикулита - пояснично-крестцовый, тот самый, когда «ни сесть, ни встать». Спина болит адски, особенно при ходьбе и наклонах. Скособоченное положение и кривящаяся гримаса лица научно именуются ограничением подвижности позвоночника и защитной (противоболевой) позой больного. В довесок ко всему отдаваться боль может практически куда угодно - в область сердца, печени, в живот (при остеохондрозе грудного отдела позвоночника), ягодицы, ноги.

Начинается все, как правило, внезапно и в самый неподходящий момент, если угораздило переохладиться или схватиться за какую-нибудь тяжесть.

Сколиоз

Статистика свидетельствует, что сколиоз - одно из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей и подростков, достигающее высшей степени к окончанию роста молодого организма (около 20 лет). По данным исследователей, ему подвержены до 53% всего детского населения одной только нашей страны.

Что такое сколиоз

Сколиоз - это боковое искривление позвоночника. Он бывает простым, с одной дугой искривления, сложным - при нескольких искривлениях в разные стороны и тотальным: деформации захватывают весь позвоночник. По мере развития заболевания он к тому же еще и скручивается вокруг своей оси.

Сколиоз - тяжелое заболевание, ведущее к ранним остеохондрозам, радикулитам, поражениям сердечно-сосудистой, дыхательной и даже мочеполовой систем, а также нижнего отдела толстого кишечника.

Причины

Общая слабость и неразвитость связочно-мышечного аппарата, особенно в период интенсивного роста организма (6-8 и 10-12 лет).

Медики делят сколиозы на врожденные и при обретенные. Врожденные обусловливает недоразвитие костной системы и спинного мозга. Заболевание может передаваться по наследству или быть следствием нарушений внутриутробного развития плода, причин которого много: неправильное питание матери, ее вредные привычки, пренебрежение физическими нагрузками (включая физкультуру). Даже неправильная форма ее таза способна навсегда в момент рождения оставить на скелете ребенка «печать» предрасположенности к сколиозу.

Приобретенные причины еще более многочисленны. Толчком здесь могут стать как заболевание (рахит, полиомиелит, туберкулез, плеврит, радикулит и пр., пр.), так и травмы позвоночника. Столь же опасно неестественное положение тела из-за физиологических особенностей человека (плоскостопие, разная длина ног, косоглазие или близорукость, которые вынуждают принимать неправильную позу при работе) или требований профессии - например, человек подолгу сидит или стоит в одной позе, с наклоненной головой.

Диагностика. Как самим определить наличие сколиоза? Раз деньтесь до пояса, встаньте прямо и расслабьтесь. Можно смотреть на себя в большое зеркало, лучше, если кто-нибудь будет вам помогать в качестве наблюдателя.

Основные признаки сколиоза:

·      одно плечо чуть выше другого;

·      одна из лопаток пошла «вразлет» (выпирает ее угол);

·      отличаются расстояния от прижатых к бокам рук до талии;

·      при наклоне вперед заметна кривизна позвоночника;

·      приложенный к основанию шеи отвес не проходит ровно вдоль позвоночника и далее между ягодичными складками, деля ваше туловище на две симметричные половины.

Остеопороз

Остеопороз - заболевание скелета, при котором уменьшается масса костей, снижается их плотность и прочность. Становясь хрупкими, они ломаются даже при небольших нагрузках. Этой болезнью страдают в основном пожилые люди, причем чаще женщины. Остеопорозом болеет в мире более 200 миллионов человек, из них 2,5 миллиона имеют пере ломы.

В 50% случаев болезнь протекает бессимптомно, и первым ее проявлением оказываются переломы костей даже без травмы или при неадекватной по силе травме. В остальных случаях чаще всего появляются характерные боли в грудном и поясничном отделах позвоночника, усиливающиеся после небольшой физической нагрузки и долгого пребывания в одном положении. Постепенно уменьшается рост, за счет укорочения позвоночного столба уменьшается расстояние между ребрами и тазовыми костями, в результате выступает вперед живот, увеличивается внутрибрюшинное давление.

Переломы - главное осложнение при остеопорозе. Наиболее часто встречаются:

·      перелом лучевой кости «в типичном месте» (при падении на вытянутую руку);

·      перелом шейки бедра (наиболее тяжкий случай, после которого 80% «неудачников» становятся инвалидами II группы, иногда теряя подвижность на всю оставшуюся жизнь);

·      компрессионный перелом позвоночника (от падения на спину или поднятия тяжести, сопровождается очень сильными болями в спине).

Факторы риска

Факторами, усиливающими предрасположенность к остеопорозу, являются:

·      возраст более 55 лет;

·      рост в 25 лет менее 155 см;

·      рост в зрелом возрасте менее 155 см;

·      вес тела 65 кг и менее;

·      остеопороз и переломы шейки бедра у матери больной женщины;

·      увлечение кофе, чрезмерное курение, алкоголизм;

·      заболевания, требующие применения стероидных гормонов и антиконвульсивных препаратов.

Болезни суставов

Артрит

Артрит - воспаление одного или нескольких суставов (полиартрит), при котором суставы опухают, становятся горячими на ощупь, болят и начинают плохо работать, постепенно деформируются. Это может быть проявлением других заболеваний или возникать при повторяющихся легких травмах, открытых или закрытых повреждениях суставов. Нередко он развивается при частом физическом перенапряжении и переохлаждении. Его причиной может быть и нарушение обмена веществ, при котором ухудшается питание суставов. От артрита чаще страдают люди старшего возраста.

Артроз

Артроз - преждевременное изнашивание внутрисуставного хряща, вызванное изменениями в обмене веществ. Происходят и деформации прилегающих друг к другу поверхностей костей. Артроз не сопровождается воспалением и тем отличается от артрита, при которых оно начинается из-за патологического изменения суставной жидкости. Характерные признаки артроза - боль при нагрузке на сустав, хруст в нем, напряжение прилегающих мышц, постепенная деформация сустава.

Артроз является хроническим заболеванием. Возникнуть он может в результате интоксикаций, инфекций, травмы сустава и его значительной перегрузке (расхожий пример - постоянные нагрузки на определенные суставы у футболистов). Наиболее часто поражаются коленный и тазобедренный суставы.

Артроз коленного сустава по старинке называют «отложением солей». Действительно, при нем встречаются обызвествления (отложения солей кальция) в мягких тканях колена, однако причиной служат не они. Начинается все с нарушения кровообращения в мелких костных сосудах, за которыми следуют дистрофические изменения в хрящевом покрове смыкающихся костей. Этот процесс может завершиться полным исчезновением хряща (!) и обнажением находящейся под ним кости. Последняя реагирует на гибель хрящевого покрытия уплотнением (склерозом), избыточным разрастанием (так называемые «шипы»), искривлением ноги.

Тазобедренный сустав в норме напоминает шарнир, покрытый хрящом, который свободно вращается в специальной впадине (она называется вертлужной), полость которой также выстлана гладким хрящом. Свободное движение «шарниру» обеспечивает смазка - заполняющая полость сустава жидкость. В начале болезни по разным причинам суставная жидкость становится густой и вязкой. Без должного «смазывания» хрящ высыхает, его поверхность покрывается трещинами и становится шероховатой. В результате при движении возникает повышенное трение суставных поверхностей, и хрящ начинает истончаться. Обнажаются и расплющиваются от давления на них сочленяющиеся кости сустава. Нарушается его кровообращение, замедляется обмен веществ. Со временем присоединяется атрофия мышц больной ноги. Весь этот процесс идет постепенно, но временами вялое хроническое течение болезни сопровождается воспалениями сустава с обострением болей.

Артроз тазобедренного сустава проявляется обычно болью в паховой области и бедре, прихрамыванием. Поначалу боль в суставе слабая, поэтому мало кто беспокоится - пройдет само. Тем временем, если ничего не предпринимать, больная нога укорачивается и начинается атрофия мышц бедра. Процесс идет своим чередом, мышцы бедра как бы усыхают, их атрофия приводит к болям в области колена, в местах крепления сухожилий. Самое интересное, что эти ощущения могут быть выражены сильнее, чем паховая и бедренная боль. В результате больным часто ставят ошибочный диагноз - артроз коленного сустава и соответственно проводят не то лечение, которое нужно.

.

Главная | Меню
© Жизнь после травмы спинного мозга