Травма спинного мозга

Жизнь
после
травмы
спинного
мозга

Роковой прыжок

Мог ли молодой, красивый парень представить себе, что идет к роковой судьбе? Через несколько минут он будет полностью обездвижен, на долгие годы прикован к кровати, став обузой для родных и близких. Сможет только говорить.

А произошло это так: в июле 2001 г. молодой москвич Юра, ученик 11 класса, отдыхал на даче. Как обычно, вместе с приятелями пошел купаться, взяв с собой стаффордширского терьера - собаку своей тети. Молодой пес очень любил играть с Юрой в воде, особенно ему нравилось, когда Юра нырял под воду и он с громким лаем искал его.

Но в тот день Юра, нырнув в очередной раз, не поднялся на поверхность. Боли он не почувствовал, какой-то хруст в шее и полное обездвижение! И это под водой. Тело стало медленно опускаться на дно. Открыв под водой глаза, Юра почему-то сразу понял, что сломал шею, так как руки были расслаблены и не слушались. Что делать?

- И все?! Так мало?! - подумал он тогда.

Собрав последние силы, с криком от боли постарался подгрести к берегу. К сожалению, попытка была неудачна. А ему казалось, что он так близок к спасению! Тогда решил подать знак ребятам, выпуская понемногу оставшийся воздух. Перед глазами оказалось дно, и на зубах заскрипел песок. Рядом купающиеся ребята и не подозревали о том, что произошла страшная трагедия. Только собака, почуяв неладное, нырнула под воду и увидела обездвиженного Юру. Он лежал на дне и не двигался. Собака вскочила на него задними лапами и, вынырнув на поверхность, стала громко лаять. Собака не просто лаяла, она завывала так, что не только его друзья, но и все окружающие бросились спасать бедного парня. С трудом удалось вытащить на берег обмякшее тело.

Когда его положили на землю, стали спрашивать, что им делать, Юра с трудом выговорил, что видимо, сломал шею и надо срочно вызвать скорую помощь.

Карета скорой помощи приехала очень быстро и отвезла его в районную больницу. Сельские врачи, по-видимому, толком не разобравшись в диагнозе, просто положили пострадавшего в обычную палату. Лишь наследующее утро, когда больной стал задыхаться, его срочно перевели в реанимационное отделение.

Тяжесть состояния усугублялась еще и тем, что нарастающий восходящий отек спинного мозга вызвал остановку дыхания, что потребовало наложения трахеостомы. Врачи реанимационного отделения боялись транспортировать больного в таком состоянии. Но операция была крайне необходима именно в специализированном отделении. Сестре пострадавшего, Юле, с большим трудом удалось уговорить врачей использовать для перевозки Юры специальную реанимационную бригаду. На управляемом дыхании больного доставили в специализированное нейрохирургическое отделение.

Но попал он туда только на третий день после этой тяжелейшей травмы, когда страшный диагноз уже был очевиден: перелом 4 и 5-го шейных позвонков с тяжелым повреждением спинного мозга, тетраплегей (полный паралич верхних и нижних конечностей, нарушение функций тазовых органов, т.е. непроизвольное выделение мочи и кала). В одной из больниц Москвы в срочном порядке была выполнена операция. Заключалась она в удалении раздробленного позвонка и замещении его собственной костью, взятой из таза, т.е. была сделана стандартная операция по стабилизации позвоночника. Ни о каких операциях на спинном мозге в тот период не было речи.

Операция прошла нормально. Юра, слава Богу, ее перенес, но остался глубоким пожизненным инвалидом. Даже пить он не мог без посторонней помощи.

Как хирург, который много оперировал таких больных, могу сказать: нет более тягостного зрелища, чем смотреть на таких пострадавших. Некоторые из них умоляют умертвить их. Предлагают большие деньги за дозу смертельного препарата. На моей памяти полностью обездвиженная больная из Каширы просила об этом своих подруг - настолько тягостно ей было жить. Вот в таком же положении был и этот мальчик. Но в то время, а это был 2001 г., прогрессивные и физиологически обоснованные операции еще не были разработаны. Поэтому пострадавший присоединился к многочисленной армии спинальных больных и стал лечиться по стандартной системе, т.е. дома под контролем районного невролога и 2-3 раза в год в различных реабилитационных центрах, в Новокузнецке, Саках, Пятигорске и др.

Однако финал тяжелой контузии спинного мозга известен: образование кисты или выраженного рубцового процесса, что и у него произошло. Мнение всех нейрохирургов было единым: никакую операцию на спинном мозге делать нельзя, тем более что у больного наблюдалось некоторое улучшение - появились движения в плечевом суставе.

К этому времени о наших новых операциях (использование комбинированного сосудисто-неврального трансплантата) знали многие спи-нальные больные. Сестра больного через Интернет тоже узнала про нашу спинальную группу. Шел уже 2005 г. После травмы прошло 4 года. К этому времени Юра был сильно истощен, отказывали почки, нарушенная циркуляция спинномозговой жидкости привела к серьезным трофическим нарушениям. Как и все пострадавшие с травмой «ныряльщика», он ждал своей участи. По статистике, большая часть больных с тяжелым повреждением шейного отдела спинного мозга в основном погибают в течение 10-15 лет после травмы.

Скорее всего, такая участь ждала бы нашего пациента. Но огромная энергия и постоянный поиск чего-то нового в этой области вывели Юлю на наш институт.

Юре сделали операцию по имплантации комбинированного сосудисто-неврального трансплантата в спинной мозг с одновременным введением нейральных стволовых клеток, культивированных в лаборатории клинической иммунологии центра акушерства и гинекологии, руководимой академиком Г.Г. Сухих.

Операция прошла нормально. Эффект от нее Юра почувствовал сразу же после операции. Выражался он в том, что уровень чувствительности спустился до нижней части живота, появилось ощущение наполненности мочевого пузыря. Уже через шесть месяцев появились движения в кисти и небольшие движения пальцев, что позволило ему использовать компьютер.

Г.А. Степанов с Юлей и Юрой после операции. ЦИТО им. Н.Н. Приорова. 2005 г.

При контрольном осмотре больного через три года после операции в декабре 2008 г. клинический эффект был очевиден. Больной поправился, окрепли мышцы спины, значительно улучшилась функция тазовых органов. Он уверенно пользуется компьютером. И, наконец, самое главное - больной стал писать.

Степанов Г.А. Хирург

Предыдущая страница | Следующая страница

Похожие материалы:

Дата публикации (обновления): 15.01.2017

.



Жизнь после травмы
спинного мозга