Травма спинного мозга

Жизнь
после
травмы
спинного
мозга

Взгляд на будущее спинальной хирургии

Без всякого сомнения при острой травме спинного мозга и травматической болезни необходимы реконструктивные микрохирургические операции на спинном мозге, разработанные в нашем институте. С ответственностью могу сказать, что только костной декомпрессии спинного мозга при его травме и стабилизации позвоночника для больного явно мало.

При тяжелой травме контузия спинного мозга быстро вызывает его отек, гематомиелию. А это непременно приводит к ликворному блоку. Ведь твердая мозговая оболочка очень прочная. И декомпрессии спинного мозга (подчеркиваю, при тяжелой травме!!), к сожалению, не всегда достаточно. Однако эти операции продолжают выполнять как в травматологических учреждениях, так и в специализированных отделениях позвоночно-спинномозговой травмы. Ведь для микрохирургического этапа необходим микронейрохирург, владеющий именно техникой сосудистого шва, а не просто нейрохирургического.

Естественно, мы находимся только в начале пути решения спинальной проблемы. Последние годы при травматической болезни спинного мозга используют клеточные технологии. Однако, для того чтобы ответить на вопрос: какие клетки лучше и в каких случаях они необходимы, нужно время.

Есть и другой путь. И путь этот, как нам представляется, весьма обнадеживающий и перспективный: создать «электронный протез» спинного мозга наподобие уже созданного «искусственного сердца».

Современная наука за последние десятилетия сделала огромный прорыв, ей под силу и создание такого «электронного спинного мозга». Без сомнения, реализация данной программы, требует больших финансовых инвестиций. Но я считаю, что это необходимо не только для пострадавших, но и для престижа нашей страны.

У российских ученых огромный потенциал, но, к сожалению, многие их идеи перекачиваются за рубеж.

В нашем институте в этом направлении уже сделан первый шаг. В январе 2008 г. на Ученом совете было получено разрешение на проведение экспериментальной работы по созданию сосудисто-неврального трансплантата с включением в его состав серебряных нитей. Начались весьма перспективные опыты на крысах.

Смысл экспериментов заключается в том, что в разработанный нами сосудисто-невральный трансплантат вводят серебряные нити диаметром 0,05 мм. Такие нити были ранее использованы при изготовлении электропроводных сосудистых протезов, которые применяют для протезирования магистральных сосудов (аорты, подвздошных и бедренных артерий). Вводимые в трансплантат серебряные нити должны прежде всего уменьшить риск воспалительных процессов вокруг спинного мозга, следовательно, уменьшить рубцевание. Кроме того, серебряные нити (серебро — лучший антисептик и проводник электрического тока) могут улучшить проводимость нервных импульсов по спинному мозгу в области травмы.

Опыты на крысах уже дали обнадеживающие результаты. Без сомнения, это первый шаг на пути создания и «электронного спинного мозга». Необходимо посмотреть, как ведет себя металл внутри спинного мозга. Не будет ли спазма в задних конечностях животного?

Схема имплантации сосудисто-неврального трансплантата в дефект спинного мозга

Схема имплантации сосудисто-неврального трансплантата в дефект спинного мозга в эксперименте (рисунок В.В. Троценко)

В дальнейшем мы планировали с помощью электроники и современных компьютерных и нанотехнологий создать микрочип, имплантируемый в спинной мозг, наподобие кардиостимулятора (срок службы до 25 лет).

Микрочип, расположенный в дефекте спинного мозга, может считывать миллионы импульсов головного мозга и передавать их в периферический участок. Это, конечно, мое предположение. Читатель может подумать, что это фантазия! Но при современном развитии науки это возможно.

Совершенно четко установлено, что чем «активнее мозг человека», тем лучше результаты операций на спинном мозге. Известно много случаев, когда мощный стресс способствовал восстановлению проводимости по спинному мозгу, конечно, не при полном его разрыве, а только при контузии, без нарушения его целостности. Такой пример из жизни я уже приводил в книге «На аукционе жизни и смерти».

Может быть, это все наша фантазия, но определенная цель у нас есть. А в науке главное — тяжкий труд познания, истины, сути. Ведь в 1995 г., когда мы начинали осваивать хирургию спинного мозга, тоже не думали, что к нам в институт будут приезжать опытные нейрохирурги, чтобы посмотреть наши операции.

Степанов Г.А. Хирург

Предыдущая страница | Следующая страница

Похожие материалы:

Дата публикации (обновления): 15.01.2017

.



Жизнь после травмы
спинного мозга