|
|
Жизнь |
|
|
|
| ||||
Механизмы повреждений позвоночника. Стабильные и нестабильные поврежденияОсновные механизмы повреждения позвоночного столбаРазличают пять основных механизмов повреждения позвоночного столба в зависимости от физического воздействия. 1. Компрессионно-осевой, при котором травмирующая сила воздействует по оси позвоночника и, прежде всего, усиливает естественные изгибы позвоночного столба. Нагрузка, распределяясь равномерно на все структуры позвонка, вызывает «взрывные» переломы тел, переломы суставных отростков и разрывы межпозвонковых дисков. 2. Сгибательный механизм, при котором травмирующая сила усиливает сгибание в наиболее подвижных отделах позвоночного столба — в шейно-грудном или грудо-поясничном; нагрузка приходится на передние и задние структуры позвонка, ось вращения проходит по суставным отросткам, они прочнее, чем губчатое вещество тел, следствием этого являются компрессионные переломы тел и разрывы задних связок позвоночно-двигательного сегмента (надостистых, межостистых, желтых), а также межпозвонковых дисков или капсул суставов. При значительной травмирующей силе возможен вывих позвонка. 3. Разгибательный механизм, при котором основные нагрузки испытывают задние отделы тела позвонка, передняя и задняя продольные связки, межпозвонковый диск, капсулы суставов; возможны вывихи позвонков. 4. Ротационный механизм, при котором наибольшую травмирующую силу принимает на себя межпозвонковый диск и связки; возникают симметричные и несимметричные вывихи позвонков. 5. Тракционный механизм, при котором повреждаются все капсульносвязочные структуры, межпозвонковый диск и возникает тотальный вывих позвонка. Иными словами, в механизме травмы участвуют три силы: компрессия, дистракция (сгибательная, разгибательная, по оси) и ротация. Чаще всего травмы возникают в результате приложения нескольких сил, и целостность позвоночного столба нарушается в местах наибольшей его подвижности — в шейном отделе и в области грудопоясничного перехода. Стабильные и нестабильные поврежденияСтабильность обеспечивается целостностью дисков, костных и связочных структур позвоночника. Предыдущая страница: Кровоснабжение спинного мозга Перльмуттер О.А. Травма позвоночника и спинного мозга. Дата публикации (обновления): 01 апреля 2016 г. 17:43 . |
|
|
