|
|
Жизнь |
|
|
|
| ||||
Этапы реабилитацииВ процессе реабилитации выделяют три основных этапа: а) госпитальный (стационарный); б) поликлинический; в) санаторно-курортный. ВНИМАНИЕ! В реабилитационных программах на всех этапах предусматривается обращение к личности больного, сочетание биологических и психосоциальных форм лечебного воздействия. Госпитальный этап реабилитацииЦель реабилитации: восстановление нарушенных вследствие заболевания (повреждения) функций организма настолько, чтобы пациент мог самостоятельно обслужить себя, в той или иной мере передвигаться в пределах палаты или отделения (с помощью персонала, специальных приспособлений или самостоятельно), быть психологически адаптирован к своему состоянию и положительно настроенным на осуществление всей программы реабилитации Задачи медицинского аспекта реабилитации:
Решение поставленных задач решается за счет назначения:
Применение медикаментов в целях стимулирования восстановительных процессов в пораженных органов и тканях или системах, функциональная активность которых была снижена вследствие основного заболевания или вынужденного длительного постельного режима, играет большую роль в программах госпитальной фазы реабилитации больных с различными видами патологии (Николаева Л.Ф., Юнусов Ф.А. и др.). Существенное место на этом этапе реабилитации занимает физическая реабилитации, задачей которой является восстановление физической активности пациента, сниженной вследствие самого заболевания или повреждения, до того уровня, при котором он мог бы обслуживать себя, передвигаться в определенном темпе, индивидуально для него подобранном. Внимание! Активизация пациента должна соответствовать функциональным возможностям его организма на данный период его заболевания (повреждения). Важно, чтобы психологическая реабилитация начиналась, по возможности, рано и строго индивидуализировано, осуществлялась только на основании строго дифференцированной оценки психологического статуса пациента, для чего существует целый ряд оценочных тестов. Решающее значение имеет коллективная работа персонала медицинского учреждения. В этом плане хорошо себя зарекомендовала мультидисциплинарная бригада (МДБ), которая объединяет различных специалистов, осуществляющих всестороннюю помощь в лечении и реабилитации больных, работающих не по отдельности, а как единая команда (бригада) с четкой согласованностью и координированностью действий, тем самым обеспечивая проблемный и целенаправленный подход, который отличается от традиционного (рис. 1-1.).
Рис. 1-1. Схема мультидисциплинарной бригады (Ворлоу Ч.П., 1998; Скворцова В.И.. 2002). Возглавляет бригаду, как правило, невролог, прошедший специальную подготовку. Некоторые специалисты могут не быть постоянными членами бригады, а осуществлять консультацию по необходимости ( кардиолог, ортопед, офтальмолог и др.). Мультидисциплинарная бригада — не просто наличие определенных специалистов. Принципиально важен не столько состав МДБ, сколько распределение функциональных обязанностей и тесное сотрудничество членов бригады. Работа МДБ обязательно включает:
МДБ играет важную роль на всех этапах восстановительного лечения, начиная с момента поступления больного в стационар, при этом характер и интенсивность работы каждого специалиста отличаются на разных стадиях инсульта. ВНИМАНИЕ! Если бригада не функционирует, то исход реабилитации должен быть поставлен под сомнение. Продолжительность пребывания пациента на госпитальном этапе определяется особенностями течения заболевания, степенью нарушения функциональных возможностей организма. Поликлинический этап реабилитацииПоликлинический этап реабилитации ( поликлиническая и полустационар- ная формы реабилитации). Эти формы работы характеризуются близостью к месту жительства; возможностью частичной трудовой деятельности, параллельно с реабилитацией (кроме нетрудоспособных); полустационарное лечение проводится в дневное время по 6-8 час вдень; возможен плавный переход от полустационарной к поликлинической форме. Цель реабилитации: восстановление трудоспособности, поддержание ее на достигнутом уровне и в предупреждении прогрессирования заболевания. Задачи:
ВНИМАНИЕ! Медицинский (лечебный) аспект реабилитации на этом этапе имеет меньшее значение. В программах физической реабилитации следует учитывать возможность оптимизации и повышения эффективности средств ЛФК, тренировочных нагрузок, занятий на тренажерах при сочетанном их применении с некоторыми видами физио- и бальнеотерапии (по показаниям), массажем. Завершается программа реабилитации к тому времени, когда стабилизируется физический, психологический и социальный статус пациента и произойдет его интеграция в общество. Реабилитация в условиях курортаОдним из основных принципов реабилитации, обеспечивающих ее эффективность, является выявление и адекватное стимулирование резервных возможностей организма. В условиях курорта включение потенциальных сил человека в процесс восстановления его здоровья осуществляется с помощью естественных природных физических факторов, влияние которых человек испытал в той или иной мере в процессе своей эволюции; уже только поэтому использование курортов, наряду с другими стоящими перед ними задачами, для реабилитации обосновано и целесообразно (Боголюбов В.М.). Однако сегодня курортное лечение — это не только применение тех или иных природных физических факторов. Курорты в наши дни — это мощные комплексы, включающие использование, наряду с природными, и преформированных физических факторов, психотерапии, средств ЛФК, массажа, элементов мануальной и рефлексотерапии, т.е. тех воздействий, которые включаются в качестве неотъемлемых элементов и в процесс реабилитации. Задачи физического аспекта реабилитации не ограничиваются восстановлением функции пораженного органа, а включают в себя восстановление физического статуса человека в целом при условии наличия у него дефекта, обусловленного заболеванием или травмой. Реабилитация в неврологии / В. А. Епифанов, А. В. Епифанов. М.: Гэотар-медиа, 2014. С. 16-19. Похожие материалы:
Дата публикации: 29 октября 2015 . |
|
|
