Травма спинного мозга

Жизнь
после
травмы
спинного
мозга

Общеразвивающие упражнения при повреждении нервной системы

Один из основных факторов, определяющих общее физическое состояние, — это достаточность функции органов, взаимодействующих в обеспечении кислородных потребностей тканей и прежде всего во время мышечной работы. Чем более эффективна деятельность этих органов, тем на более высоком уровне может стабилизироваться так называемое активное равновесие во время физической работы, т.е. равновесие между потреблением кислорода и его доставкой к тканям. Только такое усилие, во время которого мгновенно обеспечивается потребность в кислороде, можно выполнять длительное время без проявления утомления. Количество кислорода, получаемого и используемого тканями в единицу времени, — решающий фактор интенсивной и длительной работы.

Эффективность функции обеспечения кислородом зависит от следующих факторов:

  • поступления кислорода из окружающей среды, т.е. от эффективности работы легких и грудной клетки, выраженной в показателях подвижности и жизненной емкости легких;
  • транспорта кислорода от легких к тканям, который зависит от эффективности системы кровообращения, главным образом от работы сердца;
  • обеспечения тканей кислородом. Считают, что влияние тренировки на этот фактор невелико.

Два первых фактора почти всегда положительно реагируют на физические упражнения или поддаются тренировке. Физические упражнения увеличивают подвижность грудной клетки, жизненную емкость легких.

Таким образом, активная, здоровая кровеносная и дыхательная системы имеют решающее значение в улучшении общего физического состояния.

Второй фактор улучшения общего физического состояния — соответствующее энергетическое обеспечение работающих мышц. Оно осуществляется в несколько фаз и на основе разных энергоносителей (Вейсс М. и др.; Best G., Furtenbach W.):

  • аденозинтрифосфорная кислота (АТФ). Ее запасы находятся в каждой мышечной клетке. Распад этого вещества в химической реакции освобождает энергию, используемую в отсутствие кислорода для работы (сокращения) мышцы. Запасы АТФ невелики, поэтому мышца на данной энергетической основе может работать всего несколько секунд;
  • гликолиз или разложение гликогена или глюкозы до пировиноградной кислоты, а в условиях недостатка кислорода — до молочной кислоты. Таким образом, гликолиз — второй энергопоставляющий процесс, который в определенном смысле может проходить в бескислородных условиях. Оба эти источника в отсутствии необходимого поступления кислорода могут обеспечить мышцы энергией в течение 20—30 с. Однако такая работа сопровождается постоянным нарастанием «кислородной задолженности», которая должна быть выровнена в следующей фазе работы или при отдыхе;
  • кислородное фосфорилирование, заключающееся в синтезе высокоэнергетических фосфорных соединений в процессе окисления углеводов и жиров.

Градация физической нагрузки

Градацию физической нагрузки с помощью показателей «кислородного потолка» можно представить следующим образом (Крестовников А.Н., Вейсс М. и др.):

  • усилие, требующее до 10% максимального «кислородного потолка», — легкая работа;
  • усилие, требующее от 10 до 30% максимального «кислородного потолка», — работа средней тяжести;
  • усилие, требующее от 30 до 50% максимального «кислородного потолка», — тяжелая работа;
  • усилие, требующее 50% и более максимального «кислородного потолка», — очень тяжелая работа.

Задачи общеразвивающих упражнений

Задачи общеразвивающих упражнений сводятся к следующему:

  • компенсаторное развитие мышечной силы;
  • развитие общей выносливости больного;
  • профилактика возможных осложнений, возникающих вследствие вынужденной гипокинезии, особенно во время лечения, связанного с обездвиженным положением на стационарной койке;
  • формирование взамен утраченных заместительных механизмов, приспособленных к потребностям больного;
  • выработка активности, самостоятельности;
  • восстановление нормального уровня физического состояния и механизмов физиологической адаптации.

Занятия проводят в зале ЛФК, оборудованном специальными приспособлениями для больных с двигательными дефектами (например, гимнастические скамейки, стенки, параллельные брусья, блоковые установки, тренажерные аппараты, подвесные системы и др.).

Реабилитация в неврологии / В. А. Епифанов, А. В. Епифанов. М.: Гэотар-медиа, 2014. С. 16-19.

Похожие материалы:

Дата публикации: 29 октября 2015

.



Жизнь после травмы
спинного мозга