Камни в желчном пузыре. Что делать?

Желчный пузырь — это небольшой орган под печенью в верхней правой части живота. По сути, это сосуд, в котором хранится желчь — желто-зеленая жидкость, участвующая в процессе пищеварения. Большинство камней в желчном пузыре образуются в том случае, когда в желчи слишком много холестерина.

Причины образования камней

Согласно многим исследованиям, 80% камней в желчном пузыре состоят из холестерина. Остальные 20% состоят из солей кальция и билирубина.

Много холестерина. Холестериновые желчные камни

Излишнее количество холестерина в желчи может привести к образованию желтых холестериновых камней. Если печень вырабатывает больше холестерина, чем желчь может растворить, то эти твердые камни могут увеличиваться в размерах. Различают чисто холестериновые и холестерино-конкрементные смешанные камни. Первые имеют большие размеры, слоистую структуру, белый или желтоватый цвет. Они мягкие, легко крошатся. Вторые, содержащие более половины количества холестерина, встречаются чаще.  Имеют гораздо меньшие размеры, но содержатся в желчном пузыре в больших количествах.

Много билирубина. Пигментные желчные камни

Билирубин — химическое вещество, вырабатывающееся разрушении печенью старых эритроцитов. Некоторые состояния организма (например, повреждение печени, некоторые заболевания крови) приводят к тому, что печень вырабатывает билирубина больше, чем необходимо. Пигментные желчные камни образуются в тех случаях, когда желчный пузырь не может разрушить избыток билирубина. Эти твердые камни, как правило темно-коричневого или черного цвета.

Концентрированная желчь

Желчный пузырь в норме, чтобы быть здоровым и нормально функционировать, должен опорожнить желчь. Если же он не может опустошить желчный пузырь, то желчь становится чрезмерно концентрированной, что и приводит к образованию камней.

Симптомы

Желчные камни могут привести к боли в верхней правой части живота. Человек время от времени, когда употребляет в пищу продукты с высоким содержанием жира, жареные продукты, испытывает боль в желчном пузыре. Боль может продолжаться несколько часов. Помимо боли, камни в желчном пузыре могут давать о себе знать следующими симптомами:

• тошнота
• рвота
• темная моча
• стул глиняного цвета
• боль в животе
• отрыжка
• понос
• расстройство желудка

Бессимптомные камни в желчном пузыре

Сами камни в желчном пузыре боли не вызывают. Боль возникает, когда камни блокируют выход желчи из желчного пузыря в пузырный проток.

По некоторым данным, у 80% людей в желчном пузыре есть «тихие камни». Это означает, что боли они не испытывают, и другие симптомы никак не проявляются. В этих случаях камни в желчном пузыре могут обнаружить себя в при лучевой диагностике или во время операции на брюшной полости.

Острый холецистит

Если желчный камень блокирует выход желчи через пузырный проток, то это может вызвать воспаление желчного пузыря, известное как острый холецистит. В таких случаях необходима неотложная медицинская помощь. Риск развития острого холецистита от симптоматических желчных камней составляет от 1 до 3%.

Симптомы острого холецистита

На острый холецистит могут указывать следующие симптомы:

1. сильная боль в верхней части живота или в средней части спины
2. лихорадка
3. озноб
4. потеря аппетита
5. тошнота и рвота

Немедленно обратитесь к врачу, если эти симптомы продолжаются более 1-2 часов или если у вас жар.

Другие осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу, то камни в желчном пузыре могут вызвать такие осложнения, как:

• желтуха, желтоватый оттенок кожи или глаз;
• холецистит, инфекция желчного пузыря;
• холангит, инфекция желчных протоков;
• сепсис, заражение крови;
• воспаление поджелудочной железы;
• рак желчного пузыря.

Факторы риска

Многие факторы риска образования камней в желчном пузыре связаны с питанием, некоторые факторы не поддаются контролю. К неконтролируемым факторам риска относятся: возраст, пол и наследственность.

Диагностика

Медицинский осмотр. Включает проверку глаз и кожи на предмет видимых изменений цвета. Желтоватый оттенок может быть признаком желтухи, результатом слишком большого количества билирубина в организме.

Ультразвук. Наиболее предпочтительный метод визуализации для подтверждения желчнокаменная болезни. Этот метод диагностики может также показать отклонения, связанные с острым холециститом.

КТ брюшной полости. Визуальная диагностика, сканирующая печень и брюшную полость.

Радионуклидное сканирование желчного пузыря. Это важное сканирование, занимающее около часа. Специалист вводит радиоактивное вещество в вены. Вещество попадает через кровь в печень и желчный пузырь. При сканировании может быть выявлено доказательство инфекции желчного пузыря или закупорку желчных протоков камнями.

Анализы крови. Могут определить количество билирубина в крови. Помогают определить, насколько хорошо работает печень.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Процедура, сочетающая рентгенографию и эндоскопию для изучения проблем в желчным пузырем, желчевыводящих протоков и протоков поджелудочной железы. Помогает обнаруживать и извлекать камни, назначать лечение.

Как лечат камни в желчном пузыре

Большую часть времени вам не понадобится лечение, если камни в желчном пузыре не причиняют боль. Бывает, что человек может жить с камни в желчном пузыре, даже не замечая этого. Если же вы испытываете боль, то врач, скорее всего, порекомендует операцию.

Однако, операции не стоит бояться, так как современные технологии дают возможность использовать малоинвазивные методы. К примеру, лапароскопическая операция или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ). Но зачастую хирургического вмешательства даже не требуется — эстракорпоральная волновая литотрипсия позволяет превратить камни в песок и вывести его из организма физиологическим путем.

Советы по здоровью желчного пузыря

Если у вас есть камни в желчном пузыре и нет симптомов, вы можете внести определенные изменения в образ жизни.

• Поддерживайте вес тела в норме.
• Избегайте быстрой потери веса.
• Соблюдайте противовоспалительную диету.
• Регулярно делайте физические упражнения.
• Принимайте добавки, одобренные врачом.

Некоторые пищевые добавки, которые вы можете принимать, включают витамин С, железо и лецитин. Один обзор показал, что витамин С и лецитин могут снизить риск образования камней в желчном пузыре. Поговорите со своим врачом о соответствующей дозировке этих добавок.

Продукты, которых следует избегать

• Чтобы улучшить свое состояние и снизить риск образования камней в желчном пузыре, попробуйте следующие советы:
• Сократите потребление жиров и выбирайте продукты с низким содержанием жиров, когда это возможно. Избегайте жирной, жирной и жареной пищи.
• Добавьте клетчатку в свой рацион, но без излишеств — только порция клетчатки за раз, чтобы не допустить газообразования, возможного при употреблении лишней клетчатки.
• Избегайте употребления продуктов и напитков, которые могут вызвать диарею, напитки с кофеином, молочные продукты с высоким содержанием жира и очень сладкие продукты.
• Ешьте чаще, но малыми порциями — несколько небольших приемов пищи в день. Меньшее количество пищи легче усваивается организмом.
• Пейте достаточное количество воды, примерно от 6 до 8 стаканов в день.
• Если вы планируете похудеть, делайте это медленно. Стремитесь потерять не более 900 граммов в неделю. Быстрая потеря веса может увеличить риск появления камней в желчном пузыре и других проблем со здоровьем.

Обновлено: 03 октября 2019 г.

	Жизнь после травмы спинного мозга