Некоторые методы исследования, используемые в клинике травматической болезни спинного мозга

Методами учета эффективности применения лечебной физкультуры могут служить: клиническое течение заболевания, развитие моторных навыков, степень снижения мышечного тонуса, также используются различные методики исследования двигательных функций.

Существует большое количество методов обследования больных с травмой спинного мозга выявляющих наличие положительной динамики, но больной, занимающийся самореабилитацией в домашних условиях, не имеет возможности их использовать.

Для объективной оценки своего состояния в домашних условиях больной может определить степень атрофии мышц в отдельных сегментах конечности. Степень атрофии мышц определяется путем замера их диаметров, также замеры производятся по полуокружности таза, в средней трети бедра, верхней трети голени, средней трети плеча, верхней и нижней трети предплечья (Г.В. Карепов, 1991).

А.В. Вербов, 1926; М.В. Курелла, 1962; Бертфельд с соавт., 1962; В.Л. Найдин, 1972; В.М. Угрюмов, М.М. Круглый, Е.Н. Винарская (1964); Г.В. Карепов (1991) предлагают оценивать функциональное состояние мышц по пятибалльной системе (табл.2).

Таблица 2 Оценка функционального состояния мышц

Баллы	Функциональное состояние мышц
0	полное отсутствие мышечного сокращения
1	мышечное сокращение при попытке выполнить движение
2	активное движение в условиях облегчения физиологической
	нагрузки на мышцы с разгрузкой веса конечности
3	активное движение с преодолением веса конечности
4	активное движение, выполняемое при противодействии с сопротивлением
5	полное восстановление мышечной силы и размаха движений

В.Л. Найдин (1972) указывает на то, что определение мышечной силы по пятибалльной системе используется преимущественно в клинике вялых парезов и параличей. Однако, выявление силы по этой системе применимо и при спастических параличах, но требуют поправки на мышечную гипертонию

Для большей точности определяемых возможностей В.Л. Найдин (1972) вводит дополнительные промежуточные оценки - 1; 2; 3 с минусом или плюсом. Плюсставится в том случае, если движение осуществляется в несколькозатрудненной позиции. Оценка со знаком минус ставится в том случае, когда движения возможны только при дополнительном облегчении.

Анализ литературы позволил сформулировать рабочую гипотезу.

Гипотеза. Предполагалось, что двигательная самореабилитация больных с травмами спинного мозга шейного отдела позвоночника, базирующаяся на авторской методике, предусматривающей самостоятельную работу по преодолению психологических барьеров, широкое применение рефлекторных воздействий на организм, соответствующих состоянию занимающихся двигательных режимов, в домашних условиях будет способствовать восстановлению двигательных функций, устранению вторичных нарушений и психосоматических расстройств.

Объект исследования - двигательная самореабилитация больных с травмами спинного мозга шейного отдела позвоночника в домашних условиях.

Предмет исследования - средства и методы самореабилитации больных с травмами спинного мозга шейного отдела позвоночника как фактор восстановления двигательных функций.