Тонизирующий режим двигательной самореабилитации в домашних условиях при травме спинного мозга шейного отдела позвоночника

Применяется в подостром периоде травматической болезни. Патоморфологические нарушения характеризуются завершением резорбции и началом процессов регенерации. Соответственно, клинические проявления варьируют от спастичности паретичных мышц, до появления генетически обусловленных синкинезий.

Завершение процесса ассептичесого воспаления характеризуется появлением компенсаторных импульсов идущих по неповрежденным тканям (твердой мозговой оболочке, спинномозговой жидкости и.т.д.). В свою очередь расширениефронтапроводящихпутейиактивизациякомпенсаторныхимпульсов делает возможным проведение генерализованных импульсов, которые вызывают появление синкинезий.

Появление генетически обусловленных синкинезий происходит на уровне автоматизма спинного мозга, поэтому их следует рассматривать, как одну из закономерностей реабилитационного процесса. Он почти полностью совпадает с развитием двигательных функций у новорожденных, первых месяцев жизни и являются нормой.

Характерные клинические проявления данного режима присущи, как больным подострого периода, так и многим больным, находящимся на более поздних сроках реабилитации, так как процесс восстановления может затянуться или вообще приостановиться. Причиной этому могут стать и ошибочные действия реабилитолога и сознательный отказ самого больного от борьбы за восстановление.

Начинать процесс двигательной самореабилитации в домашних условиях можно и нужно в любом периоде травматической болезни, однако, приступая к самореабилитации в домашних условиях важно усвоить несколько общих принципов, которые могут пригодиться в работе.

Необходимо сосредоточиться на мысли о восстановлении, настроить себя. Еще Б.М. Бехтерев (1925) сказал, что, сосредотачиваясь на мысли об исцелении от недуга, мы тем самым подбодряем себя,создаем хорошее настроение, поднимаем общий жизненный тонус, а это уже путь к исцелению.
Необходимо быть открытым для общения и восстановления, постоянно расширять кругозор относительно новых средств и методов реабилитации.
Необходимо осознать, что основной частью процесса восстановления является самостоятельная работа: принятие самостоятельных решений, собственная инициатива, самостоятельные действия и ответственность.
Важно помнить, что процесс восстановления протекает неравномерно. Он может включать в себя как периоды резкого улучшения, так и периоды отсутствия положительных результатов. Нужно быть готовым к подобным периодам «застоя» и не бросать занятий.
Необходимо стремиться к максимальному восстановлению, однако, следует помнить, что его достижение возможно лишь при решении ежедневных, многочисленных, узких задач.
В процессе восстановления возможно появление болевых ощущений разной интенсивности. Важно понять, что боль, которая появляется ниже места травмы, является положительным симптомом, свидетельствующим о восстановлении проводимости. Болевые ощущения будут уменьшаться по мере восстановления. При появлении болей нет необходимости сокращать нагрузку, а также злоупотреблять обезболивающими средствами. Длительная фармакологическая блокада приводит к развитию дистрофических проявлений, как в самих спинальных трактах, так и в двигательных волокнах, и в иннервируемых ими мышцах, что ухудшает и без того нарушенные функции. Постепенно прием больших доз обезболивающих препаратов приводит к изменению формулы крови и другим токсическом проявлениям: нарушению функции желудка, вегетативной нервной системы (Качесов В.А., 1999).

На наш взгляд данные принципы, даже в таком кратком виде, могут стать первой профессиональной помощью, и для больного вставшего на путь двигательной самореабилитации и для человека только что получившего спинномозговую травму.

При использовании тонизирующего режима решается две общие задачи:

Процесс решения этих задач, является по существу начальным этапом двигательной самореабилитации. Выделенные общие задачи в свою очередь содержат в себе ряд частных задач, определяющих необходимость и целесообразность использования тех или иных средств и методов.

3.2. Тонизирующий режим двигательной самореабилитации в домашних условиях при травме спинного мозга шейного отдела позвоночника