	Жизнь после травмы спинного мозга

Глава 4. Результаты аутопедагогического эксперимента

4.1. Инструментальные методы исследований

4.1.1. Динамика показателей функции внешнего дыхания

Развитие функции дыхательной системы стало приоритетной задачей на начальных этапах двигательной самореабилитации в домашних условиях. На более поздних этапах самореабилитации оно также занимало одно из ведущих мест, так как без полноценной работы дыхательной системы, восстановление двигательной функции невозможно.

Отправной точкой в исследовании развития функции дыхательной системы стал показатель жизненной емкости легких (ЖЕЛ) величина которого была измерена в клинике г. Гамбурга в 1991 году и составила 0,9литра. В течение последующих 4-х лет величина до начала занятий лечебной физкультурой ЖЕЛ снизилась и составила в 1995 году 0,8 литра.

Ухудшение кровоснабжения бронхов и легких вследствие гипокинезии, малая подвижность грудной клетки, поверхностное дыхание, резкое снижение силы дыхательной мускулатуры привели к венозному и лимфатическому застою и нарушению механизма самоочищения бронхов. Силуянова В.А. (1995) указывает на снижение рефлекса самоочищения бронхов, как на фактор провоцирующий развитие инфекционных патологических процессов.

Частые простудные заболевания (ОРВИ) и хронический бронхит, сильно ослабили организм. Выполнение даже простейших физических упражнений было затруднено. Только после длительного, настойчивого выполнения описанной в тонизирующем режиме дыхательной гимнастики, нарушения дыхательной функции стали постепенно компенсироваться. На рис. 1 и 2 видны изменения показателей ЖЕЛ и окружности грудной клетки в результате использования дыхательной гимнастики. Сравнение данных первых и последнихисследований показало: а) увеличение ЖЕЛ на 0,83 литра, что составило 92 %; увеличение окружности грудной клетки на 6 см. соответственно 9.5 %.

Более полная картина изменений функционального состояния дыхательной системы представлена в таблице 3, где зафиксированы показатели характеризующие бронхиальную проходимость и косвенно силу дыхательной мускулатуры. Бронхиальная проходимость определялась пробой на беротек.

Таблица 3 Динамика восстановления дыхательной функции

Сравнительная характеристика данных таблицы указывает на:

Умеренное увеличение объема форсированного выдоха в 1 секунду (ОФВ0, средней объемной скорости (СОС), а также значительное увеличение пиковой объемной скорости выдоха
(ПОСвыд), уменьшение остаточной емкости легких (ОЕЛ). Такие сдвиги свидетельствуют о положительной динамике структуры легочных объемов и проходимости бронхов. Косвенно можно судить об улучшении функционального состояние дыхательной мускулатуры, обеспечивающей грудной дыхание.
Умеренная динамика показателей бронхиальной проходимости на беротек может свидетельствовать о временно развившейся астме физического усилия, которая может быть следствием дисбаланса между объемом легких, их функциональными возможностями и увеличивающимся объемом физических нагрузок.

В целом динамика перечисленных показателей внешнего дыхания свидетельствует о значительном улучшении функции дыхательной системы.

Рис.1. Динамика изменений жизненной емкости легких (ЖЕЛ)

Рис. 2. Динамика увеличения окружности грудной клетки

Назад | Вперед

Источник: Двигательная самореабилитация при травмах спинного мозга шейного отдела позвоночника в домашних условиях