	Жизнь после травмы спинного мозга

4.2.3. Анализ медицинской документации

Неврологическое обследование в начале аутопедагогического эксперимента показало: отсутствие патологии со стороны черепно - мозговых нервов, наличие смешанной параплегии с диффузной гипотрофией мышц, отсутствие сухожильных рефлексов, отсутствие чувствительности с сегмента D3 с обеих сторон, нарушение функции тазовых органов, что подтверждает значительные повреждения спинного мозга на высоком уровне.

Промежуточное исследование, проведенное 10.06.1998 года показало: отсутствие патологии со стороны черепно - мозговых, нервов, нарушение чувствительности по проводниковому типу с D4 с обеих сторон, нарушение функции тазовых органов.

Исследование рефлексов в верхних конечностях выявило появление разгибательнолоктевого рефлекса и появление патологических рефлексов: верхнего симптома Россолкмо, и рефлекса Клиппеля - Вайля.

Поверхностные брюшные рефлексы отсутствуют.

Исследование рефлексов в нижних конечностях показало: значительное расширение зоны коленного рефлекса с обеих сторон, и появление патологических рефлексов (Бабинского, Россалимо и Гордона). Поверхностные брюшные рефлексы отсутствуют.

Таким образом, расширение зоны чувствительности по проводниковому типу и появление патологических рефлексов на конечностях может свидетельствовать о начальных признаках восстановления проводящей функции спинного мозга.

В настоящее время отмечается четкая положительная динамика.

Со стороны черепно-мозговых нервов патологии не выявлено. Нарушение чувствительности по проводниковому типу с обеих сторон с D6.

Отмечается тактильная чувствительность туловища и ног. Четкая положительная динамика в восстановлении глубокой чувствительности, в частности мышечно - суставного чувства и чувства давления. Появился симптом поколачивания по пяткам. Отмечается появление чувствительности при мочеиспускании и дефекации.

Тонус мышц в дистальных отделах рук несколько снижен. Тонус в двуглавых и трехглавых мышц достаточный. Наблюдается легкая гипотрофия мышц кистей. Тонус в мышцах ног несколько повышен.

Исследование сухожильных рефлексов в верхних конечностях показало: сгибательнолоктевой и разгибательнолоктевой сухожильные рефлексы равнозначны, умеренно выраженные. Карпо-радиальный рефлекс вызывается с правой и левой руки. Однако слева более отчетливо. Наблюдается патологический верхний симптом Россилимо и патологический рефлекс Клиппеля-Вайля (симптом ярче выражен справа).

В ногах патологический симптом Бабинского отсутствует.

Исследование поверхностных брюшных рефлексов выявило появление среднего и нижнего брюшного рефлекса при отсутствии верхнего брюшного рефлекса.

Анализ неврологического статуса свидетельствует об улучшении проводимости спинного мозга, восстановлении глубокой чувствительности и появлении сухожильных и поверхностных брюшных рефлексов. Отсутствие патологического симптома Бабинского может говорить о начинающейся дифференцировке проводящих структур спинного мозга. Таким образом, динамика неврологического статуса, в свою очередь, свидетельствует об эффективности разработанной методики двигательной самореабилитации.

Назад | Вперед

Источник: Двигательная самореабилитация при травмах спинного мозга шейного отдела позвоночника в домашних условиях