Жизнь после травмы спинного мозга

Параплегия и тетраплегия. Реабилитация инвалидов-колясочников

 

Главная | Лечение | Реабилитация | Адаптация | Здоровье | Упражнения | Законы и актыСоциальная поддержка инвалидов | Дети-инвалиды

Реабилитация

Реабилитация инвалида-колясочника Популярная литература

Специальная литература

Научные исследования

Фильмы по реабилитации

Адаптация

Адаптация после травмы спинного мозга Обмен опытом

Доступность среды

Фильмы об инвалидах

Книги об инвалидах

Знакомства

Профилактика и лечение

Стресс и депрессия

Профилактика и лечение заболеваний Мочевая система

Кишечник, контрактура

Пролежни, спастика, боль

Здоровье и медицина

Укрепление здоровья, медицинская литература Книги и статьи о здоровье

Вода для здоровья

Здоровое питание

Медицинская литература

Физкультура и спорт

Физкультура и спорт инвалидов Спецупражнения

Силовые упражнения

Занятия спортом

Секс и фертильность

сексуальность и фертильность инвалидов Книги для инвалидов

Научные публикации

Документальные фильмы

Популярная литература

Инвалиды и общество

Социальная политика

Дети-инвалиды

Образование

Статьи видеорепортажи

Творчество

Социальная защита

Законы и акты

Инвалидность

Социальная поддержка инвалидов

Государственные пособия гражданам, имеющим детей

Право на материнский (семейный) капитал

Без рубрики

Новости Рунета

Полезные ссылки

Гостевая книга

Баннеры сайта

Об авторе, контакты

2. Клинический раздел. Новые методы реконструктивных микрохирургических операций на спинном мозге.
2.1. Свободное перемещение сегмента большого сальника в зону травмы спинного мозга
с использованием микрохирургической техники

Клинический пример

Больной Л., 23 лет, находился на лечении в ЦИТО с 04.03.02 г. по 26.03.02 г. с диагнозом: травматическая болезнь спинного мозга; компрессионный осложненный перелом С6-С7 позвонков; верхний периферический парапарез; нижняя спастическая параплегия; нарушение функции тазовых органов, пролежни крестца.

07.07.99 г. получил «травму ныряльщика». В больнице по месту жительства были произведены декомпрессивная ламинэктомия С6-С7 и передний спондилодез С6-Т1 аллокостью. В неврологическом статусе динамики не отмечено.

При обследовании в ЦИТО выявлено: на МРТ- спинной мозг прослеживается до уровня С5, ниже этого уровня имеется его дефект; дистальнее С7 позвонка спинной мозг резко источен, в толще его определяются кистозные образования; в области С6-С7 позвонков выявляется выраженный рубцово-спаечный процесс. На ангиограмме — посттравматическая окклюзия передней спиннальный артерии на уровне С5 (рис. 28,а).

Ангиограммы больного

Рис. 28. Ангиограммы больного Л. 23 лет:

а - при поступлении в ЦИТО: контрастирование левой позвоночной артерии, окклюзия нисходящего отдела передней спинальной артерии на уровне С5;

б - через 26 дней после свободной пересадки сегмента большого сальника на шейный отдел спинного мозга: хорошая функция микроанастомоза с заполнением сосудов сальника в зоне травмы спинного мозга

11.03.02 г. больному выполнена операция, в ходе которой были произведены:

1) ламинэктомия;

2)  менингомиелорадикулолиз;

3) микрохирургическая свободная пересадка сегмента большого сальника с реваскуляризацией его правыми затылочными сосудами (рис. 29).

Операция оментомиелопексия у больного

Рис. 29. Операция оментомиелопексия у больного Л., 23 г.

а - этап операции: освобождение травмированного спинного мозга от рубцов и спаек с применением микрохирургической техники;

6 - этап операции: свободная пересадка сегмента большого сальника на поврежденный отдел спинного мозга

При контрольной ангиографии через 26 дней после операции констатирована хорошая функция артериального микроанастомоза с заполнением сосудов сальника в области травмы спинного мозга (рис. 28,б). Раны зажили первичным натяжением. Больной выписан в удовлетворительном состоянии. После операции наблюдалось улучшение трофики тканей нижних конечностей и увеличение амплитуды движений пальцев левой кисти.

Сегментарная микрохирургическая оментомиелопексия, несомненно, менее травматична, чем операция Goldsmith, и проще технически. Но и она, как показал опыт, приводит к улучшению только сегментарной функции спинного мозга, что выражается в улучшении функции тазовых органов, некотором улучшении чувствительности, повышении мышечной активности. Проводниковой активности спинного мозга у больных, оперированных в позднем периоде после травмы, не отмечено. Поэтому был продолжен экспериментальный поиск более эффективных методов восстановления функции спинного мозга, результаты которого затем были перенесены в клинику.

См: Степанов Г.А. Новые методы реконструктивной микрохирургии спинного мозга при тяжелой травме

Предыдущая страница | Следующая страница

Похожие материалы:

 

 

Популярные материалы

Холестерин. 27 способов снизить и удерживать его на низком уровне

Запор. 18 способов решения обычной проблемы

Геморрой. 18 способов справиться с болезнью

Проросшая пшеница лечит весь организм

Лечение живой и мертвой водой

60 упражнений Дикуля

Сексуальный массаж

Материнский капитал

Пролежни: профилактика и лечение

Права и льготы для инвалидов

Система здоровья Николая Амосова

Джуна Давиташвили - Бесконтактный массаж

Система Валентина Дикуля

Яндекс цитирования 

Главная | Реабилитация | Адаптация | Недуги | Здоровье | Питание | Секс | Спорт | Соцзащита

© 2001-2013 Жизнь после травмы спинного мозга. Последнее обновление: 22 февраля 2013

Сайт управляется системой uCoz