	Жизнь после травмы спинного мозга

Неврологический уровень повреждения спинного мозга. Шкала AIS (ASIA Impairment Scale)

Неврологический уровень повреждения — наиболее каудальный сегмент спинного мозга с неизмененной чувствительностью и силой ключевых мышц в 3 и более баллов при условии нормальной (неизмененной) сенсорной и моторной функции в ростральных сегментах. Неврологический уровень — самый краниальный из сенсорных и моторных уровней.

Неврологический уровень повреждения определяется на основании установленных чувствительных и двигательных уровней

По оценке функционирования самых каудальных сегментов спинного мозга (S4-S5) необходимо определить, является поражение полным или неполным.

Полным считается такое повреждение, при котором отсутствуют произвольное сокращение ануса и ощущение аноректального надавливания. Если возможно произвольное сокращение анального сфинктера, повреждение спинного мозга признается неполным независимо от любых других данных.

При полных повреждениях фиксируют зоны частичной сохранности (наиболее низко расположенный с каждой стороны дерматом или миотом с частичной иннервацией).

Заключительным этапом является установление степени повреждения спинного мозга согласно шкале повреждения (ASIA Impairment Scale, сокращенно AIS) (табл. 2).

Таблица 2

Шкала тяжести повреждения спинного мозга (AIS)

	Степень повреждения	Критерии
A	Полное	Чувствительная и двигательная функция сегментов S4-S5 отсутствует
B	Неполное с сохранением чувствительности	Сохранена чувствительность ниже неврологического уровня, включая сегменты 84-85 (прикосновение, или укол, или аноректальное надавливание); отсутствие двигательной функции более чем на трех уровнях ниже двигательного с обеих сторон
C	Неполное с сохранением движений	Сохранена двигательная (произвольное сокращение ануса) или чувствительная (прикосновение, или укол, или аноректальное надавливание) функция сегментов 84-85; имеется некоторая двигательная функция более чем на трех уровнях ниже ипсилатерального двигательного уровня с обеих сторон; менее половины ключевых мышц ниже неврологического уровня имеют силу > 3 баллов
D	Неполное с сохранением движений	Сохранена двигательная (произвольное сокращение ануса) или чувствительная (прикосновение, или укол, или аноректальное надавливание) функция сегментов S4-S5; имеется двигательная функция более чем на трех уровнях ниже ипсилатераль- ного двигательного уровня с обеих сторон; половина или более ключевых мышц ниже неврологического уровня имеют силу > 3 баллов
E	Норма	Чувствительная и двигательная функция всех сегментов спинного мозга соответствует норме

Примечание: у пациентов с установленным классом повреждения В: для более точной классификации (дифференциации между В и С) тестируются неключевые мышцы более чем на трех уровнях ниже двигательного с двух сторон. Лица без спинномозговой травмы не оцениваются по данной шкале.

См.: Шкала ASIA / ISNCSCI, пересмотр 2015 года

Назад | Вперед
Оглавление

Дата публикации (обновления): 25 июня 2019 г.


	Жизнь после травмы спинного мозга