Травма спинного мозга

Жизнь
после
травмы
спинного
мозга

ВСЕ ТЕЛО И ВСЯ ДУША (3)

Глава из книги Л. Н. Индолева "Жить в коляске", М.: 2001

* * *

Появление детей в семьях спинальников-мужчин перестает удивлять, и примеры желанного отцовства множатся по мере совершенствования медицины. Шейник Леонид Воинов – один из тех, кто в свое время обратился к врачам, и сейчас его мальчик перевалил за первый 10-летний юбилей. Столько же исполнилось Максиму Дорошенко. Александр, его отец, тоже шейник, прошел курс лечения стрихнином и витаминами. Олег Фортинский, живущий сейчас в Берлине, подробно рассказал мне, как ему помогли в тамошнем центре репродукции: Сначала врачи удостоверились в живучести спермы, которую удалось извлечь после инъекции, потом провели курс лечения мочевых путей и только после этого занялись собственно зачатием. Для того, чтобы увеличить успешность попытки, жене в самый благоприятный день месяца ввели препарат, способствующий одновременному появлению не одной, а нескольких яйцеклеток, готовых к оплодотворению. При этом Олега предупредили о возможности рождения двойни. После укола (очевидно, стрихнина) здесь же на больничном ложе произошло таинство зачатия. Врачи были удивлены, что пациентка понесла с первого раза.

Предупреждение насчет близнецов в полной мере оправдалось, но не в Берлине, а в Москве у Рамаза Когочарадзе и его жены Ольги. Несколько месяцев назад друзья поздравили их с рождением тройни – двух девочек и одного мальчика. Это вам не хилая Европа. Знай наших! Все происходило в Московской медицинской академии им. Сеченова в Клинике планирования семьи. Супругу, у которой до этого не было детей и которой, пусть она простит меня за то, что я открою секрет ее возраста, исполнилось 37 лет, подготавливали к зачатию в течение нескольких недель: вводили гормоны и стимуляторы. У 48-летнего супруга семя извлекли путем непродолжительной микрооперации. Оплодотворение делалось искусственно, и было успешным с первого раза.

И все же в большинстве семей по-прежнему стараются прибегнуть к традиционному дедовскому способу. Александр Силкин обошелся своими силами, и в его семье, правда, не сразу, но тоже появился мальчик, который вот-вот пойдет в школу. Сергей Куликов из Тулы родил двух девочек – Дашу и Лизу – без посторонней помощи, если, конечно, не считать посильную помощь своей очаровательной жены Лены. "Сначала не получалось, а потом все произошло естественным путем", – вспоминает о приятном Сергей.

Росинке (так необычно назвали дочку Вадим Бабашкин и его жена Марианна), когда я писал эту книгу, исполнилось 6 лет. У Вадима 17 лет назад произошло кровоизлияние в грудной отдел спинного мозга. С тех пор очень медленно и незначительно восстанавливается поверхностная чувствительность, и чуть-чуть возникли движения в ногах. Дочка у него появилась вскоре после женитьбы, хотя, как признался Вадим, у него, как и у большинства спинальников, были и остаются сложности в половой сфере, а чувствительность "там" практически отсутствует.

Юрий Астахов был инвалидом с детства. Он болел туберкулезом позвоночника и был полностью лишен подвижности в ногах. Для появления на свет Юрия младшего ему не пришлось прибегать ни к каким снадобьям. Сын родился у его жены Мирры вполне здоровым и остается таким, иначе он бы бросил тяжелую работу нью-йоркского строительного рабочего и таксиста.

Трехлетняя очаровательная девчушка сидела на коленях отца Володи Смирнова из г. Красный Холм Тверской области. Я познакомился с ними и с бабушкой (володиной тещей) в парке сакского санатория. Конечно, узнав о травме на уровне 12-ого грудного позвонка, я поинтересовался происхождением Аленки. "Самым тривиальным путем родилась, не в капусте нашли", – пояснил Владимир. У Петра Симоненко, спинальника с таким же уровнем травмы, с небольшим интервалом родились сначала Настя, а потом Антон.

Список этот при желании можно было бы продолжить, но если супругам естественным образом зачать ребенка все же не удается, то и тогда остаются четыре возможности.

Первая – обратиться к врачам, которые после принудительного извлечения спермы и определения ее полноценности введут ее в половые пути женщины искусственно в благоприятные для зачатия дни.

Вторая – прибегнуть к искусственному осеменению спермой донора. Этот метод является узаконенным, а доноры подбираются после тщательного обследования их здоровья, наследственности, соответствия резус-фактора и плодовитости спермы. При этом предусматривается, чтобы в семье донора в качестве дополнительной гарантии были здоровые дети, а также, чтобы его национальность и раса, цвет волос и глаз были сходны с внешними чертами мужа. Понятно, что донор не знает, кому достанется его семя, а оба супруга не знакомы с донором. (Вообще, донорами как правило являются высокопорядочные люди из хороших семей, жены которых осведомлены о "приработке" своих мужей и не ревнуют их, понимая, что те делают благое дело).

Надо, правда, знать, что искусственное осеменение дает результат далеко не с первого раза, и количество попыток может доходить до нескольких десятков, поэтому в семье, где оба супруга добровольно решились на это, должны возобладать терпение и упорство. Я знаю такой пример, когда муж-инвалид согласился на рождение ребенка у здоровой жены от донора. Девочке сейчас несколько лет, она растет здоровой, веселой и радует отца, конечно же, считающего ее своей родной дочкой. А как же может быть иначе?

Третья возможность близка ко второй. Разница в том, что донором для здоровой жены при согласии мужа становится его брат (идеально, если однояйцевой близнец), или даже друг. В этом случае все упрощается тем, что не обязательно обращаться к посредническому медицинскому учреждению. К четвертой крайней возможности прибегают в семьях, где оба супруга – инвалиды, не могущие иметь собственных детей. Тогда им остается усыновить или удочерить младенца из приемника-распределителя. Главная сложность – юридическая. Государство не желает отдавать детей в семьи инвалидов, полагая, что те не смогут их воспитать, или – еще хуже того, опасаясь, что станут эксплуатировать ребенка. Таким супругам, если они полны решимости, предстоит нелегкий путь борьбы с чиновниками и даже с замшелым законодательством, от которого разит дискриминацией и нарушением прав человека.

* * *

Половые функции – очень сложная область физиологии. Они контролируются взаимодействием головного мозга и нервных центров, расположенных в нижних отделах спинного мозга. Сам половой акт включает как автоматические, т. е. инстинктивные (по существу, животные) реакции, так и вполне осознанные действия, присущие человеку. Но он является только частью того, что охватывается понятием "половая жизнь", и часто даже не главной целью полового поведения. Очень важное значение имеет изначальная, или воспитываемая. установка на секс, то есть то, как вы рассматриваете эту сферу интересов, – сужая их до полового сношения или включая сюда романтическую влюбленность, флирт, ответственность за другого человека и духовную близость с ним. Сразу же могу заявить, что во втором случае ваши физиологические потери, связанные с инвалидностью, будут гораздо меньшими.

Второй важный момент – это то, насколько вы свыклись со своим положением, избавились от комплекса неполноценности, насколько вы общительны, непринужденны и не стесняетесь своего тела. Единственный совет: постарайтесь полюбить себя таким (такой), каким (какой) вы есть. Только научившись хорошо и спокойно, без надрыва, относиться к себе, вы сможете завоевать расположение окружающих, в том числе и тех, к кому сами неравнодушны. Если мужчину беспокоит неприглядный вид неподвижных и худых ног, не заостряйте на них внимание, забудьте про них – накачайте руки и торс, а девушка пусть особо следит за прической и макияжем и почаще смотрится в зеркало. Вспомните Пушкина: "Я ль на свете всех милее, всех румяней и белее?"

В зависимости от уровня и степени поражения спинного мозга нервные центры, ответственные за половые функции, отгораживаются от головного мозга или разрушаются. У мужчин, как шутит А. Кнышев, возникает поражение порно-двигательного аппарата. Пройдет не один месяц после травмы или болезни, прежде чем станет понятно, насколько последствия их серьезны, и идет ли постепенное восстановление половых функций. Иногда процесс этот тянется годами, или какая-то из них прорезается неожиданно.

Первое, на что обращают внимание спинальники и что их беспокоит больше всего, это потеря чувствительности внешних половых органов. В любом случае она восстанавливается не сразу, и у всех по-разному: полностью, частично, отдельными пятнами, только справа или слева, или часто не появляется совсем. Знайте, что отсутствие чувствительности прямо не связано с другими утратами. Женщинам при этом не заказано иметь детей, а у мужчин даже при полной бесчувственности полового члена могут быть и сильная эрекция и эякуляция (выброс спермы), и наоборот, осязание может восстановиться, а с остальным будут нелады.

– Слыхал: Вахтанга парализовало! Левая рука не работает, левая нога не работает, левая сторона тела совсем не чувствует.
– А что с главным органом?
– К счастью, успел перекинуть направо.

Увы, ни массажем (о нем чуть позже), ни примочками, ни грязевыми тампонами, ни заговорами бабок делу не помочь. Некоторым утешением для женщин можно считать сохранность и даже усиление чувствительности других эрогенных зон (а также возможное появление новых), прежде всего сосков и губ, а также шеи, мочек ушей, желобка на спине и др., которые описываются во всех пособиях по сексологии. Соски у мужчин, кстати, тоже восприимчивы к прикосновениям и поцелуям. "У меня потеряно осязание ниже пояса, но я вдруг обнаружила, что соски, подмышки и шея с боков стали гораздо более чувствительными, чем до перенесенного миелита. Прикосновения к этим местам стали меня возбуждать", – призналась одна спинальница.

Значительная часть спинальников-мужчин имеет эрекцию того или иного типа. Она бывает непроизвольной (чаще всего утром при пробуждении) и осознанной, то есть при возбуждении во время свидания, просмотра эротических фильмов, или в минуту приятных воспоминаний. Этот вид эрекции сопровождается выделением секрета предстательной железы (смазки). Быстрота появления, продолжительность и сила такой эрекции может быть различной: у одних она возникает, как у здорового, у других – с запаздыванием и не всегда. Но, так или иначе, она означает, что не все каналы связи между головным и спинным мозгом прерваны, и сигналы, идущие сверху вниз, пробиваются, хотя, может быть, и в обход центральной нервной системы. Эрекция третьего типа вызывается механической стимуляцией полового члена. Наконец, как следствие нарушения спинномозговых центров, редко встречается длительная патологическая эрекция, не связанная с внешними раздражителями, так называемый приапизм.

Эрекция всех типов может периодически усиливаться или ослабевать. Так как ее сила зависит от наполнения пещеристых тел кровью и сдерживания ее оттока, то в некотором положении тела (например, лежа на боку) она продолжается дольше, чем, скажем, в положении лежа на животе или сидя. Сексологи установили, что для введения члена во влагалище сила эрекции должна быть не менее 1,5 кг. Измерить ее можно при помощи пружинных весов или соответствующего груза, подвешенного и удерживаемого членом. Не отчаивайтесь, если ваш показатель окажется не столь впечатляющим. В конце концов, когда недостаточно сильное напряжение не позволяет проникнуть в само влагалище, некоторые пары практикуют так называемый внешний половой акт, то есть ритмичное сдавливание члена между мужским лобком и преддверием влагалища и клитором. Кроме того, существует техника, известная под названием мягкого ввода.

На приеме у сексопатолога:
– Молодой человек, об "стоять" не может быть и речи, – он и висит-то у вас неправильно.

Далеко не все спинальники, которые тем или иным способом могут вызвать достаточную эрекцию, испытывают оргазм и выделение спермы. Женщины, лишенные чувствительности, тоже не ощущают оргазма в общепринятом понимании, но при частичном сохранении чувствительности или за счет осязания в других эрогенных зонах, способны его достичь. Как известно, значительная часть вполне здоровых женщин (по некоторым данным, до 40%) вообще не знакомы с оргазмом, а его сила и частота у остальных зависит от опыта, понимания своего тела, психологической раскрепощенности и искусства партнера. Исходя из этого факта, потеря чувствительности для первой группы не столь трагична, – ведь общее приятное чувство близости с мужчиной у них не может быть отнято.

Двое супругов в постели.
– Милая, я консультировался с сексопатологом. Он сказал, будто то, что мы с тобой все время принимаем за оргазм, это приступы астмы.

Вообще, женщины-спинальницы страдают несколько меньше по сравнению с мужчинами, у которых практически единственной эрогенной зоной является головка пениса. У женщин же возбудимые зоны разбросаны по всему телу, поэтому даже при полной потере чувствительности клитора для многих еще не все потеряно. Надо просто опытным путем отыскать эти места и смело направить на них внимание партнера. Не скрою секрета, что многие девушки испытывают очень сильные ощущения при играх с грудями, а при умелом ласкании сосков переживают чувство, близкое к оргазму. Мужчины также обязаны знать, что женский оргазм наступает позже, чем у мужчин, но длится дольше (примерно 10-30 с), хотя эмоционально это чувство у тех и других похоже. Это знание позволяет понимать, что переживает партнер, если самому этого не дано, и радоваться за него (или за нее).

Было бы большой ошибкой думать о мужском оргазме как о простой эякуляции. Его равноправными составляющими являются ни с чем не сравнимое чувство душевного и телесного слияния с любимой, потребность не столько взять у нее, сколько подарить ей радость удовлетворения. Если то же самое испытывает и она, то эти чувства резонируют и обоюдно усиливаются. Поэтому отсутствие эякуляции еще не лишает мужчину всего, и близкого к экстазу состояния он может достичь только тогда, когда подруга, – не скажу, обязательно любима, – но, во всяком случае, желанна. Такое любовное переживание, отделенное от физиологического отправления, можно было бы назвать отраженным оргазмом.

Выражусь еще более определенно, хотя это и может вызвать недоумение. Люди, потерявшие часть физиологических, т. е. животных функций, на первое место в любви просто вынуждены ставить чисто человеческие ее стороны, так как без воспитания в себе бескорыстного удовлетворения от радости, принесенной другому, близость в постели утрачивает всякий смысл. А для женщин, смею уверить, такие любовники, лишенные полового эгоизма, становятся даже более желанными, чем физически здоровые и неутомимые мужчины-самцы.

Но раз у спинальников-мужчин (я бы даже уточнил: не у, а от, согласитесь, есть разница) рождаются дети, значит, эякуляция утрачена не у всех. Она может проявляться не регулярно, но только при высокой степени возбуждения, что зависит в большей степени не от него, а от нее (например, Александр К. с поясничной травмой сообщил, что у него слабый выброс происходит при оральном сексе, т. е. ласках ртом, – фелляции). Еще говорят, что при потере чувствительности это сопровождается скорее неприятными ощущениями и даже резкой болью, а также сердцебиением, после чего наступает расслабление.

Половое напряжение, связанное со скоплением секретов различных половых желез, может разрешаться и без эякуляции. Избыток семени, например, попадает в мочевыводящий канал и поступает в мочу в форме белка. Поэтому надо иметь в виду, что белок, определяемый при анализе мочи без уточнения его происхождения (иногда делается указание на присутствие в моче спермы), не обязательно связан с болезнью почек.

При застое в семявыводящих протоках и их закупорке со временем может наступить атрофия половых желез. Чтобы избежать этого, сексопатологи советуют регулярно делать массаж половых органов. Приведу его примерную последовательность. Массаж делается 2-3 раза в неделю, т. е. с частотой обычных половых сношений молодых супругов, всего до 30 сеансов с двумя недельными перерывами. Таким образом весь цикл занимает около 3-4 месяцев. Каждый раз он начинается с массажа поясничного и крестцового отделов позвоночника, где расположены спинальные центры эрекции и эякуляции. Основной прием – глубокое разминание вращательными движениями пальцев позвоночника по обе стороны остистых отростков и ниже по середине таза до копчика. Далее приступаем к 5-минутному массажу яичек: он выполняется нежным ритмичным сжатием в кулаке и энергичным приподниманием к промежности. Массаж предстательной железы, может быть, самая важная часть всего комплекса. Он делается через чистую прямую кишку и упомянут в разделе о простатите, где приведены предостережения, касающиеся возможности его обострения при массаже (см. глава 3).

Но поскольку речь в данной главе идет все-таки о молодых людях, которых это заболевание еще не беспокоит, то и массаж простаты, скорее всего, принесет больше пользы, чем вреда. Массаж пениса выполняется в ритме полового акта, примерно 10-12 энергичных движений руки за 10 с. Через 7-10 мин непрерывной мастурбации и в фазы наибольшего напряжения головки члена движения ускоряются вдвое, имитируя конец полового акта. Не обращайте внимание на очередную шутку А. Кнышева: мол, секс без дивчины – признак дурачины. Чтобы сочетать полезное с приятным, пусть этот массаж делает неравнодушная к вам подруга или жена. Хочу еще раз предостеречь от наивного представления, что такой массаж поможет восстановлению чувствительности. Увы!

У подавляющего большинства инвалидов в отличие от спинальников половая физиология не страдает, и все сложности связаны с психологическими переживаниями. В отсутствие постоянного партнера и мужчины, и женщины время от времени испытывают напряжение и необходимость гормональной разрядки. Почему-то считается, что мастурбация (или онанизм) – это удел сильной половины человечества. На самом же деле, не меньше 50% девушек и взрослых женщин используют похожие приемы для того, чтобы прийти в себя после стресса, расслабиться и даже отвлечься от боли. Давно прошли те времена, когда самоудовлетворение рассматривалось моралистами как греховное. Тем более, нет ничего в этом запретного для людей, которые иным способом раскрепоститься не могут. "Занимаюсь мастурбацией с тех пор, как помню себя. Я провела много времени в постели после операции, и это было единственным удовольствием, которое я испытывала, и которое отвлекало от боли". Еще одно женское откровение: "Изредка мастурбирую, хотя могу достичь оргазма и просто при чтении эротической литературы". Это выдержки из брошюры "Книга для женщин и немного для мужчин" ("Об интимности: планирование семьи и сексуальные заботы женщин-инвалидов"), выпущенной в 1997 г. редакцией газеты "Надежда" тиражом 10000 экземпляров. Несмотря на претензии к переводу с английского и на то, что она основана на зарубежном, а не на отечественном материале, эта книжка-пособие будет полезна для спинальниц, церебральниц, женщин с последствиями полиомиелита, артрита, страдающих миодистрофией, рассеянным склерозом (который переводчиком неправильно назван "обширным") и другими формами неподвижности. В применение к разным типам инвалидности, в книжке затрагиваются вопросы, связанные с потерей чувствительности, контрацепцией и, конечно, взаимоотношением в семье. Заказать эту недорогую книжку можно по адресу редакции газеты.

ДАЛЬШЕ

Похожие материалы

Обновлено: 05.10.2018



Жизнь после травмы
спинного мозга