Сколиоз и современные методы его лечения

Что такое сколиоз?

Искривление позвоночника во фронтальной плоскости — основное проявление любого сколиоза. Такое искривление мало когда бывает односторонним, называемым тотальным.

Сколиоз, в отличие от кифоза (см. рисунок 1), — это боковое искривление позвоночника, которое сочетается с торсией в позвонках и паравертебральных тканях (костная, нервно-мышечная и соединительная).

Как правило, одновременно с небольшим искривлением вправо или влево создается 1-2 искривления, которые обращены   своими выпуклостями в противоположную сторону, тем самым, формируется S-образная форма сколиоза.

Помимо этого, имеет место скручивание позвоночника по вертикальной оси. Если искривление правостороннее, то по часовой стрелке, если же искривление левостороннее, то против часовой стрелки.

В случае S-образного сколиоза торсия имеет спиралеобразную форму. При этом формируется как реберный горб, так и выстояние ребер кпереди — на стороне, противоположной передней поверхности грудной клетки.

Затем, вследствие того, что изменяется скелет, происходит и изменение мышц, которые окружают позвоночник, изменение межреберных мышц, а также мышц тазового пояса и других. Вследствие деформации грудной клетки происходят негативные изменения в дыхательной системе и в сердечно-сосудистой системе.

Лечение сколиоза

При современном подходе лечении сколиоза используют три основных метода:

• мобилизация позвоночника;

• коррекция деформации;

• удержание коррекции.

Основным методом лечения сколиоза в настоящее время считается комбинированный метод, включающий в себя лечебную физкультуру (массаж, коррекция положением, специальные физические упражнения), применение специальных тяг и редрессирующих корсетов, использование гипсовых кроваток (для детей младшего дошкольного возраста).

Детям до 3 лет, как правило, назначают гипсовые кроватки, кварцевое облучение, массаж, упражнения, ванны для общего укрепления организма. Детям старшего возраста при прогрессировании деформации после мобилизации позвоночника (посредством физических упражнений и массажа) назначают ортопедические корсеты.

Тракционное лечение сколиоза с использованием петли Глиссона и боковых тяг, исправление деформации на столах Ловетта и Риссера и следующим за этим наложением гипсового корсета бывают не эффективны. В связи с этим, если имеет место тяжелая форма сколиоза, то эффективнее будет использовать метод компенсации, при котором предусматривается выпрямление туловища за счет создания компенсаторного искривления вышележащих и нижележащих отделов.

Метод компенсации, авторство которого принадлежит В.Д. Чаклину, включает три периода лечения:

1. Период мобилизации. Использование пассивных и активных упражнений, направленных на  увеличение подвижности в позвоночнике, а также на укрепление мышц спины;

2. Период фиксации. В этот период компенсацию, достигнутую физическими упражнениями, сохраняют посредством наложения гипсового корсета (на 2-3 месяца) в положении стоя с одновременным использованием вытяжения при помощи петли Глиссона.

3. Период стабилизации. В этот период положение, достигнутое после снятия корсета, сохраняется посредством массажа и физических упражнений, которые проводят на протяжении года, а также съемного ортопедического корсета. В наиболее серьезных случаях — хирургическим путем.

	Жизнь после травмы спинного мозга