Травма спинного мозга

Жизнь
после
травмы
спинного
мозга

Удобное жилище для инвалида-колясочника

Удобное жилище для инвалида-колясочникаВ среднем около 10 процентов населения любой страны составляют люди с физическими или сенсорными расстройствами и дефектами.

Большинство инвалидов в России проживают в обычных квартирах, ни в коей мере не приспособленных к их нуждам. Как показывает жизнь, каждый шаг инвалида требует дополнительной помощи со стороны членов семьи, что негативно сказывается на его психическом состоянии.

В последнее время в нашей стране проблемами улучшения быта и обслуживания инвалидов, создания для них безбарьерной среды обитания занимаются ряд научно-исследовательских институтов и компаний на основе зарубежного и отечественного опыта. Разработаны нормативные документы, которыми руководствуются проектные и строительные организации при возведении жилища для престарелых и инвалидов.

Наиболее сложная проблема - создание современного удобного жилища, которое должно отвечать основным требованиям инвалидов, пользующихся для передвижения кресло-колясками.

Для расчета необходимых площадей помещений, ширины дверных проемов, подъездов к сантехническим приборам и т.д. эталоном служит инвалидная коляска шириной 670 и высотой сиденья 520 мм. Не исключается использование и других моделей, если их длина не превышает 1200 и ширина 700 мм.

Для перехода с одного уровня на другой и на входах в жилые и общественные здания должны использоваться пандусы (в том числе и винтовые) определенной ширины с уклоном 5-8 градусов.

Для инвалидов на креслах-колясках необходимы при въезде в дом или подъезд специальные пандусы. Они могут быть сооружены из деревянных досок или бетона. Ширина пандуса должна быть не менее 100-120 см, уклон 6%. Материалом для него служат доски толщиной 40 мм. На улице или в вестибюле дома рядом с пандусом устраивают перила высотой 70-80 см. Конструкция их состоит из нескольких опорных стоек, выполненных из дерева или металла. Жесткость и устойчивость обеспечиваются наклонными подкосами.

Чтобы попасть с уровня вестибюля на уровень пола лестничной площадки, пожилому человеку, а тем более инвалиду на кресле-коляске, необходимо преодолеть несколько ступенек. Чтобы ликвидировать это препятствие, предлагается часть лестницы превратить в пандус. На ступеньки укладывают щит, собранный из досок. Ширина его не менее 80-90 см.

Въехав в квартиру, инвалиду на кресле-коляске необходимо снять верхнюю одежду (куртку, пальто, головной убор и т.д.). Поэтому вешалки для одежды, размещенные в передней, должны быть укреплены на высоте 150-160 см. Это позволит ему самостоятельно повесить свою одежду.

Вешалка может быть собрана из деревянных реек, досок, мебельного щита. К ней прикрепляют деревянные или металлические колки для одежды. Под вешалкой оставляют свободное пространство для подъезда и разворота кресла-коляски. На высоте 15-20 см от пола рядом с вешалкой укрепляют полки или ящики для хранения домашней и уличной обуви. Габариты этих емкостей: высота и глубина 30 см, ширина 40-60 см. Наружные дверцы их сделаны в виде раздвижных створок

В помещении кухни необходимо устанавливать электрическую плиту, а при размещении настенных шкафов и полок необходимо помнить, что высота крепления оборудования должна быть на 10-15 см ниже, чем в обычных кухнях. Желательно, чтобы мебель на кухне, в прихожей и жилых комнатах не имела острых углов, которые часто служат причиной травм инвалидов.

Чтобы инвалид в кресле-коляске мог подъехать к плите, убирают духовой шкаф. Духовка устанавливается отдельно. Она может быть смонтирована рядом с рабочим столом или приподнята над ним.

Высота крепления шкафных полок снижается, у рабочих столов убираются выдвижные ящики, что также облегчает подъезд кресла-коляски к столу. Холодильник целесообразно установить на подставку, приподняв его на 20-30 см над уровнем пола. В этом случае инвалид может сам достать любые продукты, находящиеся в глубине холодильника.

Учитывая, что инвалиду трудно дотянуться до верхних полок, шкафов или антресолей, рекомендуется кухонные настенные емкости поднимать на высоту не более 170 см от пола.

В жилых и подсобных помещениях в наиболее травмоопасных местах используются в качестве предупреждения яркий цвет или дополнительное освещение (подсветка).

В последнее время за рубежом (Голландия, Швеция, Финляндия, Норвегия, Дания) во многих жилых квартирах, специально предназначенных для проживания инвалидов, разработаны блоки настенного кухонного оборудования. Их особенность заключается в том, что весь блок, включающий в себя мойку, электрическую плиту, напольную тумбу, настенные полки и шкафы, соединен в жесткую единую конструкцию, которая может двигаться вверх и вниз по специальным вертикальным направляющим, которые устанавливаются между полом и потолком. Движение вверх-вниз осуществляется при помощи гидравлического подъемника. Благодаря такой конструкции инвалид может установить удобную для себя высоту оборудования, которая позволит ему, не напрягаясь, пользоваться плитой, полками и шкафами, самостоятельно готовить пищу, не обращаясь за посторонней помощью.

Наиболее травмоопасными для инвалидов являются помещения ванных и санитарных узлов. Именно здесь, как показывает практика, люди с хроническими заболеваниями органов движения получают травмы и ушибы. Прежде всего, следует избегать использования для покрытия пола материалов со скользкой поверхностью (глазурованная плитка). Наиболее приемлемыми могут быть покрытия с рифленой или шероховатой поверхностью, позволяющие избегать скольжения и возможных падений. Чтобы обезопасить перемещения инвалида из кресло-коляски и обратно, в ванных и туалетах рекомендуется устанавливать на стенах или на полу дополнительные устройства - поручни (хромированные или пластиковые) и трапеции. Первые служат в качестве опоры для рук, вторые - для подъема собственного тела из ванны в кресло-коляску или наоборот.

Существующие стандартные ванны, бортики которых подняты над уровнем пола на 62,5 см, затруднительны для преодоления инвалидами. Для того чтобы обезопасить инвалидов от падения, делают широкую ступеньку с опорной стойкой. На дно ванны и ступеньки кладут резиновый коврик.

Подобные дополнительные приспособления необходимы для инвалидов и в туалете. Справа и слева от унитаза укрепляют настенные или напольные поручни. Они могут быть стационарными (прикрепляются к стене или полу) или передвижными. Высота поручня 80-90 см от уровня пола.

Для того чтобы инвалид на кресло-коляске смог выехать в ванную комнату или туалет, необходимо расширить дверные проемы до 90 см. Наиболее удобные двери раздвижные. Их конструкция позволяет беспрепятственно въезжать и выезжать из помещения.

Самый удобный «транспорт» для самостоятельного перемещения инвалида из кресло-коляски в ванну - специальный подъемник. Он может быть передвижным или стационарным. Его конструкция позволяет поворачиваться сидение на 1800, а при необходимости подниматься или опускаться. Подобные подъемники используют в больницах и специальных клиниках. В последнее время их стали устанавливать в специализированных жилищах для инвалидов на кресло-колясках.

Инвалид въезжает в ванную комнату. Затем пересаживается из коляски на сиденье подъемника, а из него может самостоятельно перемещаться в ванну. После ванны или душа повторяется весь «путь» в обратном направлении.

Если нормальный человек проводит в спальне около 8 часов в сутки, то время пребывания инвалида, пользующегося кресло-коляской, увеличивается до 10 и более часов. Причиной этого не только возрастные особенности, но и сложности его передвижения по комнате, пересадка с кровати на кресло-коляску и обратно и т. д. Чтобы облегчить самостоятельную жизнедеятельность инвалида, необходимо особое внимание уделить вопросам меблировки и расстановки оборудования в спальнях. Не следует загромождать комнату мебелью или излишним оборудованием. Главное - обеспечить свободный подъезд к каждому элементу меблировки. Затем при установке кровати в спальне обеспечить подъезд к ней как минимум с двух сторон: с торца и с длинной стороны, что упрощает возможную транспортировку человека в другое помещение, а также позволяет оказать ему бытовую или медицинскую помощь. Проходы между длинной стороной кровати и стеной должны быть не менее 90 см, между торцом и стеной - 80 см. Желательно, чтобы прикроватные тумбочки были передвижными, без острых углов.

Необходимым элементом оборудования для спальни являются надкроватные столики. Крышка столика может быть горизонтальной или наклонной. В первом случае она предназначена для принятия пищи, во втором - для чтения. Надкроватные столики установлены на ролики и легко задвигаются под кровать.

Для тех, кто передвигается с трудом с помощью костылей или на кресло-коляске, главное средство развлечения - программы на телеэкране или передачи в радиоэфире, а также использование музыкальных центров, магнитофонов, компьютеров и т.д. Поэтому при размещении этой техники в комнате одно из главных условий - удобство пользования. Телевизор располагается на специальной консольной полке, прикрепленной к стене. Благодаря шарниру он может менять угол наклона и поворачиваться на 900 в любую сторону. Желательно, чтобы вся телерадиоаппаратура должна быть снабжена пультом управления.

При расстановке мебели в комнатах лучше всего расставить мебель вдоль стен, а центр помещения оставить свободным. Шкафы, серванты, мебельные стенки должны иметь раздвижные дверцы и выдвижные полки и вешалки для белья, что обеспечивает максимально близкий подъезд коляски к мебели. В этом случае сидящий в кресле-коляске человек может дотянуться до многих предметов, находящихся на полках. Удобны для пользования навесные полки, укрепленные на стене на высоте 120-130 см. Это наиболее активная зона досягаемости рук для тех, кто перемещается в кресле-коляске.

Учитывая небольшие площади помещений и ограниченность движения кресла-коляски, шкафы для хранения белья и одежды рекомендуется размещать рядом с кроватью. Его конструкция имеет ряд особенностей: дверцы шкафа раздвижные, что позволяет максимально приблизиться к нему. Для одежды наиболее удобна выдвижная консольная штанга. Она легко выдвигается из шкафа, а потом задвигается обратно. Подобная выдвижная тумба, состоящая из корзинок, выполненных из металлической проволоки, предназначена для хранения белья.

В малоэтажных зданиях, которые сегодня строятся в различных регионах России, наряду с пандусами применяют для подъема инвалида на второй этаж специальные лестничные платформы, которые движутся по рельсу, как по направляющей. Стандартные размеры платформы - 800х1100 мм. Разработаны платформы, размеры которых позволяют разместиться инвалидной коляске. Установка платформы не требует изменения конструкции здания. Рельс для движения платформы может быть непосредственно вмонтирован в стену или в основание. Перед движением вверх или вниз платформа принимает горизонтальное положение. Закончив подъем, ее устанавливают в вертикальное положение. Платформа может питаться трехфазным током или от аккумуляторов.

Альтернативным решением транспорта для людей с хроническим заболеванием органов движения является лестничный стул, на котором инвалид поднимается или опускается.

Многие устройства и приспособления успешно эксплуатируются во многих странах мира как в домах-интернатах, так и в частных жилищах. В последние годы часть устройств для инвалидов выпускает и отечественная промышленность.

Виктор СТРАШНОВ, архитектор
Ольга СТРАШНОВА, архитектор
Информационно-строительный портал ProektStroy.ru

.



Жизнь после травмы
спинного мозга