Питание инвалида

Пищевая пирамида

Здоровая пища важна для всех. Она дает нам энергию, помогает бороться с инфекциями и удерживать вес тела в норме. Все это относится и к тем, кто перенес травму спинного мозга. Однако ты должен понять, что из-за изменений в организме, которые произошли в связи с травмой, питание инвалида играет особую роль для поддержания хорошего самочувствия и активности.

Большинство оздоровительных диет основано на классической пищевой пирамиде. Но имеются и некоторые специфические особенности, на которые ты должен обратить внимание:

• Старайся не набирать лишний вес, но и не стремись излишне похудеть.
• Ешь больше пищи, богатой клетчаткой, которая помогает работе кишечника.
• Пей как можно больше жидкости, прежде всего обычной воды.

Сбалансированное питание сводится к потреблению разнообразной пищи из разных групп. Ключом к здоровому питанию служит умеренность в еде и питье и сведение до минимума потребления жиров, сахара и соли.

В вершине пирамиды находится пища, которую следует потреблять редко и в небольших количествах, и наоборот, в основании пирамиды находятся продукты, которые должны составлять большую часть ежедневно потребляемой пищи.

Вершина

Животные жиры, растительные масла, сладости занимают вершину пищевой пирамиды. Это самая маленькая ее часть, и продукты в ней также должны занимать самое малое место в твоей диете.

Середина

В среднюю часть пирамиды помещены продукты ежедневного потребления, богатые белками: молоко и молочные продукты, мясо и мясные продукты.

Некоторые из них также содержат много жиров и поэтому должны потребляться в умеренных количествах. Мясные блюда нужно есть 1-2 раза в день, а молочные 2 раза. Вегетарианцам, т.е. тем, кто вообще не ест мяса, надо принимать в пищу бобовые, такие как горох, чечевицу и фасоль, которые содержат много белка, а также минералов железа и цинка.

Основание

Основание пирамиды составляют хлеб, каши, фрукты и овощи. В твоем рационе они образуют основной объем и снабжают организм углеводами (его главным «топливом»), а также витаминами, минералами и клетчаткой. В день нужно съедать 6 порций хлеба и макаронных изделий, различных каш и риса, по меньшей мере, 3 раза есть овощи и 2 раза фрукты.

По диетическому питанию в целом выпущено много прекрасных книг и брошюр, с которыми мы советуем тебе познакомиться. Если хочешь, ты можешь поговорить с врачом-диетологом, чьи советы также не будут бесполезными.

Клетчатка

Пища, богатая клетчаткой, крайне необходима для правильной работы кишечника. Клетчатка содержится только в растительной пище и составляет ее неусвояемую часть.

Существует два типа клетчатки — растворимая и нерастворимая. Оба они могут находиться в одном и том же пищевом продукте, хотя и в разных пропорциях. Главное, чтобы в твоем рационе были оба этих типа.

Пища, богатая клетчаткой, поможет обходиться без слабительного и без размягчителей стула. Задача состоит в том, чтобы обеспечить регулярность и согласованность потребления клетчатки с режимом кишечника, который тогда будет своевременно отвечать на эту стимуляцию.

Растворимая клетчатка впитывает воду в кишечнике и увеличивает объем и мягкость стула. Ее полезно принимать в пищу при склонности к слишком слабому стулу и при поносе.

Продукты, богатые растворимой клетчаткой:

• Овес (овсяные каши).
• Ячмень.
• Бобовые (горох, чечевица, красная фасоль, бобы и др.).
• Овощи, особенно морковь, картофель, тыква и капуста.
• Фрукты, особенно яблоки, груши, апельсины, косточковые и ягоды.
• Белый хлеб

Нерастворимая, грубая клетчатка укоряет продвижение переваренной пищи по кишечнику и помогает справляться с запорами.

Продукты, богатые грубой клетчаткой:

• Фрукты и овощи.
• Хлеб и хлебопродукты из муки грубого помола, с отрубями.
• Каши и мюсли из твердых злаков.
• Неочищенный рис.
• Кукуруза и продукты из кукурузной муки.

Все продукты, богатые грубой клетчаткой, также содержат и растворимую клетчатку. Если твоя пища бедна клетчаткой, понемногу вводи содержащие ее пищевые добавки и принимай при этом больше жидкости. Резкое увеличение содержания клетчатки может расстроить кишечник и повлечь за собой «известные неприятности».

При покупке пищевых продуктов, богатых клетчаткой, обращай внимание на этикетку. Желательно, чтобы содержание клетчатки превышало 6 г на 100 г продукта.

«После несчастного случая я потерял 8 кг, но как только попал домой и начал разнообразно питаться, снова набрал прежний вес. Я встретился с диетологом, и мы разработали такой режим питания, чтобы не набрать лишнего по сравнению с моим весом до травмы. Понимаю, что для моего возраста это может оказаться трудным делом, но я сознательно сделал свой выбор и надеюсь на успех. Для борьбы с запорами я также слежу за приемом клетчатки».

Робин Пол, Т12

«Я понял, что теперь не нужно есть столько, сколько я обычно съедал до травмы, потому что я не сжигаю столько энергии, как раньше. Я, наконец, приучил желудок не надеяться, что ему перепадет столько же еды, как это бывало раньше, хотя иногда, например, по праздникам, я даю отпуск своему охраннику».

Кейт Джарви, С4/5

Твой вес

Сразу после травмы спинного мозга большинство людей теряет 15-20% собственного веса, причем мужчины обычно худеют сильнее женщин. В этот период для поддержания жизнедеятельности и для борьбы с инфекциями организм нуждается в получении энергии и, стало быть, в хорошем питании. Поражение спинного мозга приносит организму дополнительную нагрузку, что временно ускоряет обмен веществ. Этот период потери веса постепенно проходит через 3-4 недели.

Как только ты начал приходить в себя и привыкать к новым обстоятельствам, тебе придется набирать большую часть потерянного веса. Важно, чтобы это пошло на пользу. Оптимальный вес после этого все равно будет меньше, чем твой первоначальный до травмы. Как правило, для параплегиков он снизится на 4-7 кг, а для тетраплегиков на 7-10 кг. Большинство перенесших травму спинного мозга уверяют, что для них было очень легко набрать свой вес и восстановить первоначальные параметры тела.

Осложнения в связи с лишним весом

Люди вообще склонны набирать вес в состоянии апатии, депрессии или при малой подвижности. Ранней стадии восстановления и реабилитации после спинальной травмы как раз соответствуют все три названные состояния. Когда ты окажешься дома, то поймешь, что возврат к прежнему образу жизни произойдет не сразу. Если ты обнаружишь, что очень быстро набрал слишком большой вес, лучше всего изменить режим питания и комплекс физических упражнений. Иначе ты можешь получить следующее:

• Большие трудности при пересадке с коляски и в коляску или когда тебя поворачивают.
• Вполне вероятное ухудшение общего состояния здоровья (например, болезни сердца, диабет и т.п.).
• Возрастание риска развития пролежней.
• Изнашивание плечевого пояса.

Как сбросить лишний вес

Постепенное уменьшение веса достигается лучше всего путем сокращения пищи с одновременным наращиванием физических нагрузок.

Для контроля над своим весом приучи себя садиться за стол, только когда ты голоден, и выходить из-за стола до того, как наелся. Следуй рекомендациям по здоровому питанию, принимая еду всех пищевых групп и обеспечивая, таким образом, организм всеми необходимыми питательными веществами.

Чтобы снизить потребление жиров и сахара, прислушайся к следующим советам:

1. При покупке выбирай постную мясную вырезку и перед приготовлением срезай весь видимый жир
2. Удаляй шкуру с курицы.
3. Запекай, туши, жарь и вари мясо, рыбу, птицу без добавления любого масла, маргарина и жира.
4. Покупай обезжиренное молоко.
5. Выбирай молочные продукты (сыр, творог, мороженое и др.) с низким содержанием жира.
6. Чтобы «заморить червячка», съешь галету, баранку, яблоко, морковку или выпей стакан йогурта.
7. Старайся не есть изделий типа пиццы и гамбургеров.
8. Старайся не есть пирогов и других кондитерских изделий.
9. Пирожные и печенье прибереги для особого случая.
10. Пей больше обычной воды, сведи употребление фруктовых соков и других безалкогольных напитков к минимуму.
11. Выбирай газированные безалкогольные напитки с этикеткой «диетический продукт».

«Поддерживать режим питания и нормальный вес тела  ты обязан  всю жизнь»

Полезный совет: Читай этикетки на упаковке продуктов питания. Выбирай продукты с содержанием жиров менее 10 г на 100 г и сахара менее 10 г на 100 г.

Физкультура

Поддержание активного образа жизни важно и с физической стороны, и с духовной. Оно требует большой сосредоточенности и знаний и по сравнению с сидячим образом жизни, нуждается в дополнительном притоке энергии. Активный образ жизни удерживает тебя от уныния, с которым иные люди борются обжорством.

Кроме борьбы с лишним весом регулярные занятия физкультурой имеют и другие положительные стороны. Ты выглядишь гораздо привлекательнее, так как физические упражнения держат в тонусе мускулатуру, и ты чувствуешь себя гораздо лучше, так как лучше работает твоя сердечно-сосудистая система. Специалисты по лечебной физкультуре выработают для тебя программу упражнений и помогут приобщиться к новым видам инвалидного спорта, о которых ты раньше не имел представления.

Существуют многочисленные формы физической активности, приемлемые для разных людей, и, затратив всего 3 часа в неделю, ты продлишь свою жизнь на годы.

Осложнения, связанные с недостаточным весом

Быть тощим также плохо, как быть тучным. Тебе, возможно, будет легче пересаживаться и передвигаться, но за эту легкость придется немало платить, и вот чем:

1. Возрастет риск получить пролежни, так как внутренняя жировая прослойка между костями и кожей станет тоньше.
2. Станет гораздо труднее регулировать температуру тела, особенно в холоде.
3. Ослабеешь и будешь быстро уставать.
4. Будешь легко простужаться и часто болеть гриппом.

Как набрать вес?

Снижение веса тела вследствие спинальной травмы обычное явление. Однако в ряде случаев потеря веса бывает весьма значительной, и для того, чтобы предупредить развитие связанных с этим осложнений, очень важно восстановить нормальный вес тела. Чаще всего твой вес будет расти по мере того, как будет расти количество съедаемой пищи. Но для тех, у кого отсутствует аппетит, набрать нужный вес превращается в проблему. Причин потери аппетита несколько. Например, вызвать тошноту может прием наркотиков или некоторых лекарств, отвратить от еды могут некоторые особенности лечения и ухода, иногда тебе предлагают непривычную пищу, которая не лезет в рот. Люди часто жалуются, что при потере интереса к еде, аппетит бывает трудно восстановить. Тут важно стараться есть понемногу, маленькими порциями, и часто пить по глотку.

При попытке восстановить вес лучше всего подходит калорийная пища.

1. Добавляй масло к тостам и гренкам, супам, блюдам из овощей и картофеля, макарон и риса.
2. Добавляй сметану в подливки и соусы.
3. Вари каши на сливках вместо молока.
4. В салаты добавляй майонез.
5. Перекусывай сухофруктами, орехами, печеньем и пирожными.
6. Намазывай на хлеб, тосты и печенье плавленый сыр или арахисовое масло.
7. Пей вместо молока фруктовые йогурты и молочные коктейли.

Напитки

Правильное потребление жидкости для лиц с поражением спинного мозга имеет первостепенное значение. Вода и другие жидкости крайне важны для правильного функционирования организма. Ежедневный прием не менее 2 литров жидкости поможет снизить концентрацию мочи и, следовательно, уменьшит риск формирования мочевых камней.

Средний стакан содержит 250 мл воды. Ты должен выпивать каждый день 10-12 таких стаканов. Лучше всего пить простую воду, она должна составлять большую часть выпиваемой жидкости. Имей в виду, что к моменту, когда ты почувствуешь жажду, организм уже находится в обезвоженном состоянии. Когда жарко или ты сильно потеешь, выпивать воды нужно еще больше.

Для перенесших спинномозговую травму важно ограничить питье газированных напитков, так как они увеличивают риск формирования камней в почках.

Алкоголь

Прием алкогольных напитков в первые несколько недель после травмы влечет серьезные желудочно-кишечные расстройства. Если ты вообще выпивал до травмы и не собираешься прекращать это занятие, сейчас втягиваться в это надо с большой осторожностью, так как твой прежний «потолок» может быть существенно снижен.

Уменьшение веса тела, потеря равновесия и проблемы с мочевым пузырем представляют собой дополнительные стороны, на которые следует обратить внимание. Употребление или злоупотребление алкоголем теперь вредят твоему организму сильнее, чем раньше.

Больше всего страдает от чрезмерного употребления алкоголя мочевой пузырь. И вот почему:

1. Ты способен сразу выпить пива или сухого вина больше, чем других жидкостей. Ведь вряд ли за один присест ты сможешь одолеть 2 литра газировки? А пива запросто!
2. Из-за того, что ты не чувствуешь наполнение мочевого пузыря, его очень просто перерастянуть, а это повлечет за собой непоправимые последствия.
3. Алкоголь обладает мочегонным свойством, и значит, ты будешь выделять с мочой жидкости больше, чем в самом алкогольном напитке, а это вызовет обезвоживание.
4. При чрезмерном приеме алкоголя будет утрачена способность следить за собой и в том числе за режимом ослабления давления на седалищную зону.
5. Ты можешь легко потерять равновесие и контроль над коляской.

Умеренное употребление алкоголя может иметь в отношении здоровья некоторые положительные стороны, но прием его в опасных количествах приведет к серьезным нарушениям в организме. Прислушайся к следующим рекомендациям:

• Для мужчин предельная доза алкоголя в ходе застолья не должна превышать 150 г, а для женщин 100 г водки.
• Для мужчин предельное количество алкоголя (водки) в неделю не должно превышать 500 г (60-70 г вдень), а для женщин 300 г в неделю (50 г в день).
• Не выпивай ежедневно!

Важное замечание

Приведенные выше рекомендации касаются здоровых людей и не берут в расчет изменения в усвояемости алкоголя вследствие травмы спинного мозга. Для сухого вина (12%) приведенные нормы могут быть увеличены в 3 раза, для легкого (5%) пива  — в 8 раз.

Прием психотропных средств с целью справиться с невзгодами после спинномозговой травмы ведет к серьезному ухудшению качества жизни, которого ты мог бы достичь благодаря правильной реабилитации. Алкоголь, никотин, каннабис, морфин, кодеин, депрессанты или стимуляторы могут быстро стать опасной ловушкой для людей, пытающихся справиться с душевной болью или укрыться от нее.

Если ты принимал наркотики до травмы, то в острой фазе сразу после травмы происходит детоксикация и «ломка», что с большой вероятностью заново вовлечет в тот же порок.

Известно много мифов о якобы пользе наркотиков для спинальников. Правда то, что существует много действительно хороших лекарств, снимающих боль и ослабляющих спастичность, однако их следует применять только после предписания высококвалифицированными врачами. Прием нелегальных, приобретенных на улице препаратов, делают тебя беззащитными перед наркозависимостью и перед законом.

При правильной реабилитации спинальников основное внимание сосредоточивается на том, чтобы помочь им эмоционально и психологически приспособиться к инвалидности, а также на максимальном восстановлении функций организма и возвращению к независимой жизни. Инвалиды, которые по ранее рассмотренным причинам попали в зависимость от алкоголя или наркотиков, иногда недвусмысленно заявляют, что наркозависимость больше ограничивает их жизнь, чем сама инвалидность.

Если у тебя возникли вопросы по этому поводу, и ты ищешь поддержки, чтобы изменить образ жизни после того, как ты вернулся в свой привычный круг общения, имей в виду, что существует много организаций, занимающихся этими проблемами. Обратись к их помощи.

Содержание | Следующая страница

.

	Жизнь после травмы спинного мозга