Степень обратимости изменений в спинном мозге

Немаловажное значение при разработке программ физической реабилитации для каждого из этих периодов, и особенно для позднего периода травматической болезни спинного мозга, имеет определение степени обратимости изменений в спинном мозге.

Согласно классификации, предложенной В. М. Угрюмовым (1964), в первую группу входят больные, у которых после устранения сдавления спинного мозга хирургическим путем наступает практически полное восстановление его функций. Физическая реабилитация для этих больных строится по принципу восстановления физиологических функций спинного мозга за счет систематической, строго дозированной тренировки.

Вторую, более многочисленную, группу составляют больные, у которых после устранения сдавления спинного мозга часть его нарушенных функций восстанавливается, а часть этих нарушений оказывается весьма стойкой.

Компрессия спинного мозга у этих больных обусловлена арахноидитом в стадии фибриозных изменений, костной мозолью и костными отломками, металлическими инородными телами, эпидуральными рубцами (больные с сочетанием обратимых и необратимых, главным образом некомпенсируемых, морфологических изменений спинного мозга и конского хвоста). У этих больных при помощи физической реабилитации решаются задачи, во-первых, восстановления и тренировки сохранившихся, но временно угнетенных функций спинного мозга, и, во-вторых, задачи развития приспособительных, компенсаторных механизмов.

В третью группу входят больные, у которых в большинстве случаев имеет место анатомический или функциональный перерыв спинного мозга (больные с наименее обратимыми изменениями спинного мозга и конского хвоста). У этих больных физическая реабилитация направлена в основном на развитие приспособительных, заместительных функций.

Епифанов В.А. Медицинская реабилитация больных после травмы и операции на позвоночнике и спинном мозге // Медицинская реабилитация. / Под ред. В. М. Боголюбова. Книга II — М.: Издательство БИНОМ, 2010. — C. 82.

	Жизнь после травмы спинного мозга