Двигательные проводящие пути

Верхние и нижние мотонейроны соединяют двигательные центры коры головного мозга и мышцы. Верхние мотонейроны простираются от двигательных центров головного мозга к спинному мозгу по корково-спинномозговым путям. Эти пути также называют пирамидными путями.

Приблизительно 85% верхних мотонейронов в стволе головного мозга переходят на противоположную сторону. Данный переход называют перекрестом пирамид или моторным перекрестом. Эта часть пирамидных путей, участвующая в образовании перекреста, получила название латерального (бокового) корково-спинномозгового пути.

Верхние шейные (Cervical) мотонейроны расположены в латеральном корково-спинномозговом пути ближе к центру спинного мозга, а грудные (Thoracic), поясничные (Lumbar) и крестцовые (Sacral) нейроны — ближе к периферии (рис. 1.3).

Такое расположение мотонейронов объясняет виды неврологических потерь, наблюдаемых при определенных типах неполных повреждений спинного мозга, когда периферический край спинного мозга не поврежден.

Рис. 1.3. Поперечное сечение спинного мозга, иллюстрирующее корково-спинномозговые пути, спинно-таламические пути и задний столб спинного мозга, образуемый тонким пучком (пучок Голля) и клиновидным пучком (пучок Бурдаха).

Остальные 15% верхних мотонейронов корково-спинномозгового пути, не участвующие в перекресте пирамид, спускаются вниз и переходят в спинной мозг в составе переднего канатика. Они составляют передний корково-спинномозговой путь. Далее эти волокна также переходят на противоположную сторону, но уже через белую спайку спинного мозга, и заканчиваются на двигательных клетках переднего рога спинного мозга преимущественно на уровня шейных и грудных сегментов.

Существуют также другие сложные двигательные пути. Они объединены в одну группу под названием экстрапирамидные проводящие пути.

Верхние мотонейроны в спинном мозге образуют, обычно через помежуточные нейроны, синапс с клетками передних рогов нижних мотонейронов. Клетки передних рогов — это клеточные тела нижних мотонейронов, они расположены в сером веществе спинного мозга. Аксоны, выступающие из клеточных тел нижних мотонейронов, формируют передние нервные корешки. Они соединяются с задними сенсорными нервными корешками и образуют спинномозговые нервы.

В шейном отделе спинномозговые нервы короткие, они выходят из позвоночного канала почти сразу после их образования. Ниже по позвоночнику спинномозговые нервы простираются в пределах позвоночного канала до их выхода. Это особенно заметно в cauda equina (конском хвосте) — пучке корешков спинных нервов, проходящих через нижнюю треть позвоночника, ниже той точки, где заканчивается спинной мозг. Cauda equina состоит исключительно из поясничных, крестцовых и копчиковых спинномозговых нервов. Он состоит только из нижних моторных нейронов.

Клеточные тела нижних моторных нейронов cauda equina расположены внутри конуса берущего начало приблизительно на уровне позвонка LI. Однако даже выше конуса спинномозговые нервы идут вниз по позвоночному каналу перед выходом (см. рис. 1.2). Следовательно, клетки передних рогов нижних мотонейронов часто располагаются на более высоком уровне позвоночного канала по сравнению с тем, где они выходят.

Назад | Вперед
Оглавление

Дата публикации (обновления): 25 июня 2019 г.

	Жизнь после травмы спинного мозга