Как сесть из положения лежа инвалиду с C6-тетраплегией

Для достижения цели используются два способа. Первый способ включает в себя перекатывание на бок, а затем перемещение в положение сидя из положения лежа на боку:

1. Для инвалидов с параплегией см. таблицу 3.2;
2. Для инвалидов с C6-тетраплегией см. таблицу 3.3 (ниже).

Таблица 3.3. Перемещение тела из положения лежа в положение сидя инвалида с C6-тетраплегией (практические советы)

Рис. 3.6a

1. Перекатываемся на бок: см. Таблицу 3.1.
Эта задача может быть упрощена, если воспользоваться практическими советами данной таблицы.

Рис. 3.6b

2. Перемещаем вес тела на локоть выставленной в сторону левой руки. Приподнимаем верхнюю часть туловища над кроватью.

Практические советы:

• под грудную клетку помещаем подушку;
• выполняем задачу с обратной стороны.

Рисунок 3.6c

3. Поддерживаем верхнюю часть туловища над кроватью. Чтобы предотвратить падение вперед, кисть правой руки кладем на кровать перед собой.

В качестве альтернативы, оба локтя располагаем на кровати. (Верхняя рука может поддерживать  некоторый вес, даже если она согнута в локоте и парализованы мышцы трицепса.)

Практический совет:

• под грудную клетку помещаем подушку.

Рис. 3.6d

4. Кистью правой руки захватываем правую ногу с обратной стороны колена.

Практический совет:

• подушку или подставку помещаем под левый локоть.

Рис. 3.6e

5. Постепенно, мелкими «скачками» смещаем локоть правой руки к ногам, в сторону правого колена. Правая рука в это время подтягивает туловище к себе, тем самым ослабляя нагрузку на левый локоть.

Практические советы:

• подушку или подставку помещаем под левый локоть;
• выполняем задачу с обратной стороны.

Рис. 3.6f

6. Переводим туловище в вертикальное положение. Правая рука, захватившая правую ногу под коленом, подтягивает туловище вправо. Левая рука, выпрямляясь, упирается о поверхность кровати. Обоюдное действие рук (одна тянет, другая толкает) переводит туловище в вертикальное положение.

Описанный выше способ перемещения тела из положения лежа на кровати в положение сидя громоздок, однако при его использовании требуется минимальное применение физической силы.  

Паралич мышц трицепса добавляет сложности, потому что у инвалидов с C6-тетраплегией ограничена способность отталкиваться руками, чтобы поднять туловище. Поэтому они преодолевают эту проблему, сохраняя боковое положение и постепенно перемещая один или оба локтя вниз, в сторону колен. В этой позиции верхней рукой зацепляются за подколенную ямку верхней ноги, чтобы поднять туловище вверх.

Другой способ перемещения из положения лежа в положение сидя заключается в приподнимании туловища от кровати двумя руками и непосредственный переход из положения лежа на спине в положение сидя (рис. 3.7). Такой способ посилен пациентам с параплегией.

Рис. 3.7. Непосредственное перемещение из положения лежа на спине в положение сидя.

Руки упираются ладонями о кровать как можно выше рядом с телом. Затем они распрямляются, поднимая туловище. Паралич мышц живота затрудняет выполнение данного способа перемещения в положение сидя на кровати. Пациенты с C6-тетраплегией также могут перемещаться в положение сидя непосредственно из положения лежа, однако они используют другой метод, который требует неудобного позиционирования плеч. Таким образом, немногие инвалиды с C6-тетраплегией справляются с таким способом. Он часто вызывает боль в плече, поэтому лучше всего его избегать.

Назад | Вперед
Оглавление

Обновлено: 25 июня 2019 г.

	Жизнь после травмы спинного мозга