Травма спинного мозга

Жизнь
после
травмы
спинного
мозга

Медико-социальная экспертиза (МСЭ)

Что такое медико-социальная экспертиза?

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) — это определение потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Для чего проводится медико-социальная экспертиза?

Медико-социальная экспертиза проводится для того, чтобы юридически признать человека инвалидом и определить степень повреждения его здоровья. Она предполагает комплексную оценку состояния организма инвалида.

Медико-социальная экспертиза проводится бесплатно, за счет средств, выделяемых в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования граждан РФ.

Кем проводится медико-социальная экспертиза?

Медико-социальная экспертиза проводится:

Федеральным бюро медико-социальной экспертизы

Проводится в случае обжалования решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования

Главными бюро медико- социальной экспертизы

Проводится в случае обжалования решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования

Бюро медико-социальной экспертизы

Проводится бюро в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро, как правило, в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации)

Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.

Где и как получить направление на медико-социальную экспертизу?

Направление на медико-социальную экспертизу можно получить:

  • в учреждении здравоохранения (поликлинике или иной организации, где человек получает лечебно-профилактическую помощь);

  • в органе социальной защиты населения;

  • в органе или отделении Пенсионного фонда РФ.

Поскольку получить направление можно в различных органах, следует рассмотреть несколько ситуаций.

Учреждение здравоохранения направляет гражданина на медико-социальную экспертизу:

Органы соцзащиты или Пенсионного фонда РФ направляют на медико-социальную экспертизу гражданина:

- при  наличии данных,  подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

- имеющего  признаки  ограничения   жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите;

- после проведения  необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий

- при наличии у гражданина медицинских    документов, подтверждающих    нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов

Специалисты учреждения здравоохранения сами определяют конкретный перечень диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

Гражданин, получивший соответствующее направление, самостоятельно обращается в бюро медико-социальной экспертизы. Если направление выдается ребенку, то его интересы представляет законный представитель (родитель, опекун, попечитель или усыновитель).

Как выглядит направление на медико-социальную экспертизу?

Направление заполняется организацией, направляющей гражданина на экспертизу. Организации и органы, выдающие направление, несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в нем.

В направлении указывается наименование бюро медико-социальной экспертизы, куда гражданин должен обратиться (обычно по месту своего жительства).

Направление, выдаваемое учреждением здравоохранения (форма № 088/у-06)

Направление, выдаваемое органами соцзащиты или Пенсионного фонда РФ

Форма утверждена приказом Минздравсоцразвития РФ от 31 января 2007 г. № 77

Форма утверждена приказом Минздравсоцразвития РФ от 25 декабря 2006 г. № 874

Указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий, цель направления

Указываются признаки ограничения жизнедеятельности, вызывающие нуждаемость в мерах социальной защиты, цель направления

Если учреждение здравоохранения либо органы соцзащиты или Пенсионного фонда РФ отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, то ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро медико-социальной экспертизы самостоятельно.

Какие документы предоставляют на медико-социальную экспертизу?

На медико-социальную экспертизу необходимо предоставить следующие документы:

  • письменное заявление на проведение экспертизы;

  • направление на экспертизу;

  • медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья.

Пример. Если у гражданина на руках имеется только справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, то специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него инвалидности.

Как проводится медико-социальная экспертиза?

Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем:

  • обследования гражданина;

  • изучения представленных гражданином документов;

  • анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол.

В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее — консультанты).

Перед проведением медико-социальной экспертизы инвалид должен быть ознакомлен с порядком и условиями ее проведения. Ознакомление должно осуществляться в доступной для инвалида форме, при этом инвалид вправе задавать специалисту бюро любые интересующие вопросы в указанной сфере.

Каким образом принимается решение медико-социальной экспертизы?

Шаг1. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную  экспертизу,   на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.

Шаг 2. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

медико-социальная экспертизаЗаключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему.

Шаг 3. Решение объявляется гражданину, проходившему меди ко - социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

Выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного инвалидом, направляется соответствующим бюро в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом.

Шаг 4. Если вопрос определения инвалидности требует проведения дополнительных видов обследования или в бюро отсутствует необходимое оборудование, или не могут быть применены специальные методы обследования, то для инвалида может быть составлена программа дополнительного освидетельствования и тогда сроки обследования увеличиваются. Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме.

Шаг 5. После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.

Если вас не признали инвалидом

Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.

Источники

  1. Понятие медико-социальной экспертизы - Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 30.11.2011) О социальной защите инвалидов в Российской Федерации (с изм. и доп., вступающими в силу с 01.02.2012)

  2. Инвалидность. Порядок и условия установления инвалидности

  3. Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждает прилагаемые Правила признания лица инвалидом. На сайте представлен документ в последней редакции от 16.04.2012 N 318.

  4. Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ О социальной защите инвалидов в Российской Федерации ((ред. от 30.11.2011, с изм. и доп., вступающими в силу с 01.02.2012)

  5. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23 декабря 2009 г. №1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

  6. Социальная защита. Законодательное обеспечение защиты прав инвалидов, ветеранов, пенсионеров

  7. Шашкова О. В. Инвалиды. Права, льготы, поддержка. - М.: Эксмо, 2012. - 128 с.



Жизнь после травмы
спинного мозга