Медико-социальная
экспертиза (МСЭ)
Что такое медико-социальная экспертиза?
Медико-социальная экспертиза
(МСЭ) — это определение потребностей освидетельствуемого лица в мерах
социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений
жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Для чего проводится медико-социальная экспертиза?
Медико-социальная экспертиза проводится для того, чтобы юридически
признать человека инвалидом и определить степень повреждения его здоровья.
Она предполагает комплексную оценку состояния организма инвалида.
Медико-социальная экспертиза проводится бесплатно, за счет
средств, выделяемых в рамках базовой программы обязательного медицинского
страхования граждан РФ.
Кем проводится медико-социальная экспертиза?
Медико-социальная экспертиза проводится:
Федеральным бюро медико-социальной экспертизы |
Проводится в случае
обжалования решения главного бюро, а также по направлению главного
бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов
обследования |
Главными бюро медико- социальной экспертизы |
Проводится в случае
обжалования решения бюро, а также по направлению бюро в случаях,
требующих специальных видов обследования |
Бюро медико-социальной экспертизы |
Проводится бюро в городах и
районах, являющимися филиалами главных бюро, как правило, в бюро по
месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения
пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за
пределы Российской Федерации) |
Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому
в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное
бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации,
оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин
находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.
Где и как получить направление на медико-социальную экспертизу?
Направление на медико-социальную экспертизу можно получить:
-
в
учреждении здравоохранения (поликлинике или иной организации, где
человек получает лечебно-профилактическую помощь);
-
в органе социальной
защиты населения;
-
в органе или отделении
Пенсионного фонда РФ.
Поскольку получить направление можно в различных органах, следует
рассмотреть несколько ситуаций.
Учреждение
здравоохранения направляет гражданина на медико-социальную
экспертизу: |
Органы соцзащиты или
Пенсионного фонда РФ направляют на медико-социальную экспертизу
гражданина: |
- при наличии данных,
подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное
заболеваниями, последствиями травм или дефектами; |
- имеющего признаки
ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в
социальной защите; |
- после проведения
необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий |
- при наличии у гражданина
медицинских документов, подтверждающих
нарушения функций организма вследствие заболеваний,
последствий травм или дефектов |
Специалисты учреждения здравоохранения сами определяют конкретный
перечень диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
Гражданин, получивший соответствующее направление, самостоятельно
обращается в бюро медико-социальной экспертизы. Если направление выдается
ребенку, то его интересы представляет законный представитель (родитель,
опекун, попечитель или усыновитель).
Как выглядит направление на медико-социальную экспертизу?
Направление заполняется организацией, направляющей гражданина на
экспертизу. Организации и органы, выдающие направление, несут
ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в нем.
В направлении указывается наименование бюро медико-социальной
экспертизы, куда гражданин должен обратиться (обычно по месту своего
жительства).
Направление, выдаваемое
учреждением здравоохранения (форма № 088/у-06) |
Направление, выдаваемое
органами соцзащиты или Пенсионного фонда РФ |
Форма утверждена приказом
Минздравсоцразвития РФ от 31 января 2007 г. № 77 |
Форма утверждена приказом
Минздравсоцразвития РФ от 25 декабря 2006 г. № 874 |
Указываются данные о
состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций
органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а
также результаты проведенных реабилитационных мероприятий,
цель направления |
Указываются признаки
ограничения жизнедеятельности, вызывающие нуждаемость в мерах
социальной защиты, цель направления |
Если учреждение здравоохранения либо органы соцзащиты или Пенсионного
фонда РФ отказали гражданину в направлении на медико-социальную
экспертизу, то ему выдается справка, на основании которой гражданин (его
законный представитель) имеет право обратиться в бюро медико-социальной
экспертизы самостоятельно.
Какие документы предоставляют на медико-социальную экспертизу?
На медико-социальную экспертизу
необходимо предоставить следующие документы:
-
письменное заявление на
проведение экспертизы;
-
направление на
экспертизу;
-
медицинские документы,
подтверждающие нарушение здоровья.
Пример. Если у гражданина на руках имеется только справка об отказе в
направлении на медико-социальную экспертизу, то специалисты бюро проводят
осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного
обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после
выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него инвалидности.
Как проводится медико-социальная экспертиза?
Медико-социальная экспертиза проводится специалистами
бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем:
-
обследования гражданина;
-
изучения представленных
гражданином документов;
-
анализа
социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других
данных гражданина.
При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется
протокол.
В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению
руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с
правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных
фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты
соответствующего профиля (далее — консультанты).
Перед проведением медико-социальной экспертизы инвалид должен быть
ознакомлен с порядком и условиями ее проведения. Ознакомление должно
осуществляться в доступной для инвалида форме, при этом инвалид вправе
задавать специалисту бюро любые интересующие вопросы в указанной сфере.
Каким образом принимается решение медико-социальной экспертизы?
Шаг1. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании
его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов,
проводивших медико-социальную экспертизу, на основе
обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.
Шаг 2. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина
составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро
(главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а
затем заверяется печатью.
Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной
экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием
для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы
гражданина или приобщаются к нему.
Шаг 3. Решение объявляется гражданину, проходившему меди ко - социальную
экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов,
проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости
дают по нему разъяснения.
Выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного
инвалидом, направляется соответствующим бюро в орган, осуществляющий его
пенсионное обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании
гражданина инвалидом.
Шаг 4. Если вопрос определения инвалидности требует проведения
дополнительных видов обследования или в бюро отсутствует необходимое
оборудование, или не могут быть применены специальные методы обследования,
то для инвалида может быть составлена программа дополнительного
освидетельствования и тогда сроки обследования увеличиваются. Указанная
программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную
экспертизу, в доступной для него форме.
Шаг 5. После получения данных, предусмотренных программой дополнительного
обследования, специалисты соответствующего бюро принимают решение о
признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.
Если вас не признали инвалидом
Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о
результатах медико-социальной экспертизы.
Источники
-
Понятие медико-социальной экспертизы - Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ
(ред. от 30.11.2011) О социальной защите инвалидов в Российской Федерации
(с изм. и доп., вступающими в силу с 01.02.2012)
-
Инвалидность.
Порядок и условия установления инвалидности
-
Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95
«О порядке
и условиях признания лица инвалидом»
утверждает
прилагаемые
Правила
признания лица инвалидом.
На сайте представлен документ в последней редакции от 16.04.2012
N 318.
-
Федеральный
закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ
О социальной защите инвалидов в Российской Федерации
((ред. от 30.11.2011, с изм. и доп.,
вступающими в силу с 01.02.2012)
-
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23 декабря 2009 г.
№1013н «Об
утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении
медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными
учреждениями медико-социальной экспертизы»
-
Социальная защита.
Законодательное обеспечение защиты
прав инвалидов, ветеранов, пенсионеров
-
Шашкова О.
В. Инвалиды. Права, льготы, поддержка. - М.: Эксмо, 2012. - 128 с.