|
Диагностические категории пациентов с болью в спине
Лечение, предлагаемое пациентам, часто основано на диагностических методах, специфических для конкретной ткани или системы. К сожалению, пациент в одном и том же случае спинальной боли может получить совершенно разные диагнозы от разных практикующих врачей. Тем не менее, несмотря на использование различных диагностических методов, клиницисты должны уметь идентифицировать пациентов с заболеваниями, являющимися причинами боли в спине. Рассмотрим диагностическую категоризацию, которую можно использовать для характеристики пациентов как входящих в одну из следующих групп:
Диагностический алгоритм
После исключения серьезной или не спинальной патологии клиницист может провести скелетно-мышечную оценку, чтобы исключить патологию позвоночника и должен отличать проблему корешков спинномозговых нервов от простой боли в спине. Биопсихосоциальная модель леченияПроцесс диагностической категоризации не заканчивается простым определением того, что именно вызывает боль у пациента. Биопсихосоциальная модель лечения подчеркивает, что боль и страдание — разные сущности, и что эмоциональные и социальные факторы могут сильно влиять на то, захочет ли человек заботиться о конкретной проблеме и о результатах решения этой проблемы. Пандемия инвалидности, связанная с болью в спине, и потеря работы явно указывают на важность предотвращения хронической болезни у людей со спинальной болью, а психосоциальные факторы сильно влияют на прогноз патологии позвоночника. Процесс оценки пациентов со спинальной болью был предметом серьезного обсуждения в среде специалистов, занимающихся решением данной проблемы. Для исследования и клинического лечения пациентов со спинальной болью опубликованы многодисциплинарные диагностические алгоритмы с изложением консенсусного мнения исследователей и их рекомендациями. Опубликованы также руководящие принципы, призванные помочь клиницистам в принятии обоснованных решений для борьбы с болью в области спины и шеи. Литература Craig Liebenson (Ed). Rehabilitation of the Spine. A Practitioner's Manual. Second Edition. 2007. P.125-126. Обновлено: 15 сентября 2018 г. |
|