Отчего появляются пролежни и как их лечить

Пролежни - это язвы, образующиеся при давлении на поврежденную кожу и ткани. Они, как правило, вызваны длительным нахождением пациента в одном и том же положении. Когда больной не двигается, приток крови становится слишком слабым, что и ведет к появлению язв. Пролежни обычно появляются на костных частях тела, где нет большой жировой прослойки. Наиболее распространенные места - пятки и бедра, а также основание позвоночника (копчик), лопатки, спина, колени и затылок.

Симптомы

Существует четыре стадии пролежней (см. рисунок). Симптомы на каждом этапе включают следующее:

Этап 1. Пораженные участки кожи становятся красными и теплыми на ощупь. Человек может испытывать боль или зуд.

Этап 2. Появляются открытые раны, которые выглядят как волдыри или ссадины. Кожа вокруг раны может изменить цвет. Болезненные ощущения усиливаются.

Этап 3. Раны становятся глубже за счет увеличения повреждения тканей под кожей.

Этап 4. Кожа и ткани настолько повреждены, что образуется большая рана, которая достигает мышц, костей, сухожилий и суставов.

У кого возникают пролежни?

Они могут появиться у людей, которые сидят или лежат, не меняя своего положения длительное время, например, если человек парализован, находится в инвалидной коляске или проводит большую часть своего времени в постели. Специально для таких больных действует патронажная служба "Забота", специалисты которой помогут не допустить образование пролежней. Однако пролежни могут возникнуть даже у тех, кто в состоянии передвигаться - некоторые хронические заболевания, такие как диабет или затвердевание артерий, приводят к плохой циркуляции крови, что способствует повреждению кожи и тканей.

Чтобы предотвратить появления пролежней используйте коврики, специальные матрасы и подушки, чтобы снять давление с поврежденных участков. Когда вы лежите на боку, не допускайте нажатия на тазовые кости. Для этого подкладывайте подушку таким образом, чтобы вес приходился на мягкую часть ягодиц. Кроме того, используйте подушку, чтобы изолировать колени и лодыжки друг от друга. Лежа в постели, меняйте позицию каждые два часа.
Находясь в кресле или инвалидной коляске, сидите прямо.

Лечение пролежней

Лечение пролежней заключается в их очистке и освобождении от мертвых тканей. При первой и второй стадиях поражения язвы могут быть очищены с помощью жидкого мыла и воды. При третей и четвертой стадии вы можете использовать для очищения раствор соли и воды.

Пролежни должны быть покрыты влажным бинтом, который необходимо менять как минимум раз в день. В настоящее время появились новые виды повязок, которые включают прозрачную пленку и гидроколлоид - вещество в форме геля, помогающее ускорить заживление ран.

Инфицированные пролежни

Большие пролежни могут распространить опасную инфекцию на остальные части тела. Признаки такого заражения:

• густой желтый или зеленый гной в поврежденных местах;

• неприятный запах от раны;

• отек вокруг пролежней;

• повышение температуры и озноб;

• спутанность сознания и трудности с концентрацией внимания;

• учащенное сердцебиение.

Лечение инфицированных пролежней зависит от масштабов распространения инфекции. Если поражены только кожа и подкожные ткани, на пораженные участки наносится специальная мазь. Когда заражены кости и глубокие ткани, лечение осуществляется антибиотиками, которые вводят внутривенно или перорально. Любое лечение можно начинать только после одобрения лечащего врача пациента.

.

	Жизнь после травмы спинного мозга