Боль в кистях рук: причины, симптомы и лечение

Кисти рук испытывают значительные ежедневные нагрузки, поскольку именно руки активно участвуют практически в любом виде деятельности. А если профессия связана с ручным трудом, то уязвимость кистей только возрастает.

Причины

Болезни суставов и костей возникают, как правило, из-за постоянных и монотонных движений. Боль в кистях рук нередко испытывают люди определенных профессий – спортсмены, музыканты и строители. Спровоцировать воспаление кистей рук способны следующие заболевания:

• туннельный синдром. Невропатическое состояние, вызванное сдавливанием нервного ствола окружающими тканями. Нерв в области запястья надежно защищен от внешних воздействий, так как он расположен в так называемом канале, или туннеле из суставов, связок и сухожилий. При перенапряжении последних стенки канала отекают и деформируются, нарушается кровоснабжение, и происходит дефицит питательных веществ в тканях;
• невропатия лучевого нерва. Наиболее распространенная патология, возникающая чаще из-за компрессии. Это своего рода «сонный паралич», который случается у пациентов, крепко спящих в неудобном положении, вследствие чего рука затекает. Сдавление лучевого нерва может произойти в результате наложения жгута для остановки кровотечения, а также развиться на фоне некоторых патологий локтевого сустава и ревматоидного артрита;
• стенозирующий лигаментит. Заболевание достаточно редкое, и поражает кольцевую связку пальцев. Сухожилие и окружающие его связки воспаляются, палец, а иногда и несколько, остается в согнутом положении. Характерным признаком начала болезни является щелчок при разгибании фаланги;
• невроз руки, или писчий спазм. Причиной развития невроза могут быть систематические нагрузки на кисть, травмы, неправильное введение инъекции в локтевую вену. Зачастую невроз возникает из-за длительного приема некоторых лекарственных средств, которые содержат фенитоин или хлорохин.

Следует отметить, что большинство заболеваний, поражающих кисти и пальцы рук, возникает в возрасте после 40 лет. Боль в суставах пальцев значительно снижает качество жизни, мешая выполнению элементарных задач. Из-за болезненности и ограниченной подвижности невозможно выполнять домашнюю работу и продолжать заниматься любимым делом – заниматься спортом, играть на музыкальных инструментах и пр.

Как распознать недуг – виды боли и другие признаки

Каждому заболеванию соответствует свой тип боли и сопутствующие характерные симптомы. При туннельном синдроме сначала появляется покалывание, тремор и зуд в области запястья, которые могут усиливаться при активных движениях рукой. Со временем болевые ощущения нарастают, рука немеет, а в пальцах чувствуется неприятное покалывание и слабость. Особенно сильно болит указательный палец и большой. Сгибание и разгибание пальцев затруднено.

Невропатия лучевого нерва проявляется симптомом «висячей кисти», когда невозможно разогнуть запястье и пальцы. При этом нарушается чувствительность тыльной поверхности плеча, предплечья и нескольких пальцев. Теряется разгибательный локтевой рефлекс, большой палец не удается отвести в сторону. При вытягивании руки кисть свисает вниз, она как бы падает, большой и указательный пальцы постоянно прижаты друг к другу.

Характерным признаком лучевой невропатии является жгучая боль в большом пальце, отдающая в предплечье и, в некоторых случаях, в плечо.

В начальной стадии лигаментита наблюдается боль при воздействии на ладонь в области основания пальца, и ограниченная подвижность в его суставе по утрам. При переходе в следующую стадию защелкивания пальца становятся постоянными, и доставляют значительные неудобства. Сопротивление сгибанию и разгибанию фаланги настолько велико, что приходится помогать здоровой рукой. Боль в основании пальца сохраняется и после щелчка, возникает уплотнение и болезненность в этом месте.

Для третьей фазы характерна стойкая контрактура, палец как бы застывает в согнутом или разогнутом положении. Движения сильно ограничены и невозможны без участия здоровой руки. После щелчка боль держится долго, распространяясь на близлежащие области – ладонь и предплечье.

При неврозе пациенты жалуются не только на боль и отечность в пораженной области, но и на изменение формы сустава. Однако основным признаком писчей судороги является слабость мышц - кистью невозможно совершать вращательные движения, сжимать в кулак и шевелить пальцами.

Профессиональные заболевания

Влияние профессиональной деятельности на возникновение проблем с кистями рук очевидно: именно выполнение однообразной работы в течение длительного времени часто вызывает боль в пальцах рук и нарушение подвижности в запястье.

При посещении тренажерных залов люди часто получают микротравмы в результате неправильно подобранной нагрузки. Этим грешат как новички, так и продвинутые спортсмены – тяжелоатлеты и армрестлеры. Кисть травмируется из-за слишком большого веса различных утяжелителей или по причине поднятия тяжестей в быстром темпе.

Работа на стройке также является фактором риска, поскольку тяжелый физический труд связан с перегрузками и различными травмами. Воздействие вредных факторов в течение многих лет приводит к патологиям опорно-двигательного аппарата. Труд с применением ручных инструментов нагружает преимущественно кисти рук – некоторые устройства не только тяжелые, но и сильно вибрируют при использовании.

Профессиональные занятия музыкой, особенно на скрипке и гитаре, также могут быть причиной боли в кистях. Не случайно все обучающие методики начинаются с правильной постановки рук на инструменте – это не только облегчает процесс исполнения, но и служит хорошей профилактикой различных болезней.

Лечение

Если болят кисти рук, обращаться нужно к неврологу или хирургу. Направить к нужному специалисту может и терапевт после сдачи необходимых анализов. Терапия направлена в первую очередь на купирование болевого синдрома и воспаления, в качестве реабилитационных мероприятий назначается физиолечение и массаж.

По результатам обследования применяются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства – Индометацин, Диклофенак, Пироксикам и др. В определенных случаях используются антибиотики и гормоны. Во время лечения рекомендуется обеспечить рукам покой и избегать физических нагрузок на них.

Профилактика

Чтобы предотвратить вышеописанные заболевания, необходимо соблюдать несколько правил:

• при выполнении монотонных движений руками делать перерывы на отдых;
• сгибать и разгибать запястье плавно, без рывков;
• избегать любого переохлаждения;
• следить за осанкой;
• если нужно поднять или нести тяжелый груз, распределять нагрузку на обе руки;
• при работе со строительным инструментом соблюдать технику безопасности и использовать перчатки;
• в ежедневном рационе питания должно быть достаточное количество кальция и жирных кислот омега-3.

Чтобы не страдали кисти рук, нужно своевременно лечить инфекционные и системные болезни, уделять время занятиям физкультурой. Если боль все же возникла, пройдите диагностику – ведь справиться с недугом на ранней стадии гораздо проще.

Дата публикации (обновления): 13 декабря 2019 г.

	Жизнь после травмы спинного мозга