Постинсультные состояния и уход после инсульта

Инсульт – одна из основных причин инвалидности и смертности в России, от которой ежегодно страдают около 450 000 человек. После перенесенного инсульта люди могут испытывать различные физические и психологические проблемы, в число которых входят: нарушение двигательной функции, проблемы с памятью и когнитивными функциями, речевые проблемы.

Около одной трети людей, перенесших инсульт, имеют инвалидность, которая влияет на их повседневную жизнь. Эта считавшаяся ранее болезнь пожилых, быстро «молодеет»: до 30% из числа заболевших – люди от 25 до 50 лет.

Последствия инсульта

Точный результат перенесенного человеком инсульта зависит от следующих факторов:

• общее состояние здоровья и уровень активности до инсульта;
• тип инсульта;
• тяжесть инсульта;
• локации инсульта;
• локации повреждения;
• тяжести повреждения ткани головного мозга;
• количества перенесенных инсультов.

Имея в виду перечисленное, важно адаптировать уход конкретно к каждому человеку. Несмотря на то, что точные последствия инсульта разнятся, люди могут испытывать:

• слабость или плохая функциональность одной стороны тела;
• трудности с координацией;
• дисфагия;
• изменения личности или поведения;
• эмоциональная лабильность (перепады настроения);
• когнитивные нарушения – ухудшение памяти, мышления, концентрации внимания, восприятия;
• сенсорные трудности;
• афазия;
• ухудшение зрения;
• недержание мочи;
• усталость;
• слабость лицевых мышц;
• боль.

Последствия инсульта могут повлиять на многие аспекты жизни, в том числе – мобильность, пользование туалетом, купание, одевание, гигиену и общую независимость. Поэтому после выписки из больницы многим может потребоваться реабилитация после инсульта (дома или в учреждении с проживанием).

Поскольку в случае инсульта у человека могут быть сложные и разнообразные потребности в уходе, важно знать, как правильно заботиться о людях, перенесших инсульт. В этом смысле хорошим вариантом является пансионат для восстановления после инсульта, где каждому пациенту окажут именно ту помощь, в которой он нуждается.

Постинсультная реабилитация

Реабилитацию рекомендуется начинать в течение первых нескольких дней после инсульта. Доказано, что реабилитация помогает людям, перенесшим инсульт, восстановить функции и независимость как сразу, так и в долгосрочной перспективе. Как правило, реабилитация включает в себя повторное обучение навыкам, утраченным из-за инсульта, и изучение новых способов выполнения различных действий.

Реабилитация должна быть адаптирована к пациенту и его целям. В зависимости от симптомов, которые испытывает пациент, в реабилитационный процесс может входить:

1. Трудотерапия.
2. Физиотерапия.
3. Психотерапия.
4. Речевая и языковая терапия.
5. Диетическая терапия.

Практические советы по уходу после инсульта

1. Предоставьте больному достаточно времени, чтобы он смог ответить на ваши вопросы. Некоторым людям может потребоваться до 30 секунд, чтобы ответить. Задавайте по одному вопросу за раз.
2. Не отвечайте на вопросы от имени клиента.
3. Устраните беспорядок в проходах и дверных проемах.
4. При необходимости используйте поручни, нескользящие коврики и другие вспомогательные средства.
5. Обеспечьте больному с дисфагией соответствующую диету. За этим следует регулярно следить.
6. Предоставьте больному письменные материалы, подходящие для афазии.
7. Контролируйте питание и потребление жидкости.
8. При необходимости помогите больному соблюдать гигиену полости рта.
9. Проверяйте больного на предмет депрессии и нарушения настроения.
10. При необходимости направьте больного в центры реабилитации и ухода после инсульта.

Предотвращение инсульта в будущем

Неотъемлемой частью постинсультного ухода является снижение риска повторного инсульта. Подсчитано, что у 40% людей, перенесших инсульт, в следующие десять лет случится еще один, причем первый год после инсульта является периодом самого высокого риска. Однако более 80% инсультов можно предотвратить.

Любые состояния, которые могут увеличить риск второго инсульта, должны быть выявлены и, по возможности, устранены. К ним относятся: высокое артериальное давление, фибрилляция предсердий, сахарный диабет, высокий уровень холестерина. Перечисленные болезни должны лечиться соответствующим образом. Человеку, перенесшему инсульт, следует в обязательном порядке поддерживать здоровый образ жизни, соблюдать принципы здорового питания и воздерживаться от курения.

Заключение

Инсульт поражает людей по-разному, часто вызывая физические и психологические трудности, влияющие на независимость и функциональные способности. Важно понимать последствия инсульта, поддерживать больных в их повседневной жизни и, при необходимости, направлять их в специализированные центры, где окажут профессиональное лечение, реабилитацию и уход после инсульта.

Обновлено: 02 апреля 2021 г.

	Жизнь после травмы спинного мозга