|
|
Жизнь |
|
|
|
| ||||
Стоматологи спорят о пользе профессиональной чистки зубов
Профессиональная чистка зубов иногда называется полным гигиеническим комплексом, поскольку включает несколько последовательных манипуляций. Например, в комплекс включает: ультразвуковое удаление мягкого бактериального налета и твердых зубных отложений, полирование зубов, поверхностное фторирование зубов фторлаками. Однако в последнее время возникли споры о целесообразности этой дополнительной процедуры в условиях, когда соблюдается регулярная и правильная личная гигиена полости рта в домашних условиях. Источником сомнений послужила недавняя (2013) информация Медицинской службы головного объединения больничных касс и обязательного медицинского страхования Германии (Medizinische Dienst des Spitzenverbands der gesetzlichen Krankenversicherungen), опубликованная на собственном портале igel-monitor. Задача этого портала – оказание помощи пациентам в оценке целесообразности и эффективности медицинских услуг, не оплачиваемых больничными кассами и которые относятся к т.н. индивидуальным методам терапии (individuelle Gesundheitsleistungen, IGeL). Основной вывод информационного сообщения, основанный на анализе всех доступных и надежных публикаций по проблеме профессиональной чистки зубов, состоит в том, что эта процедура не наносит вреда, но и нет надежных данных о профилактической эфффективности. Публикация вызвала весьма негативную реакцию врачей-стоматологов. Однако, представитель Медицинской службы Христиан Гроте (Christiane Grote) указала, что этот вывод не связан с отрицанием эффективности, а касается лишь того, что выбор между бесполезностью и эффективностью сделать пока нельзя. Для того чтобы считать эту платную процедуру эффективной и следовать современным рекомендациям большинства врачей-стоматологов, необходимы специальные научные исследования, достаточно длительные наблюдения и исключение действия побочных и случайных факторов на развитие стоматологических заболеваний. А все проанализированные публикации не отвечают этим критериям.
Близкое мнение было высказано Дитмаром Эстеррайхом (Dietmar Oesterreich), вице-президентом Федеральной палаты стоматологов Германии ((Bundeszahnärztekammer, BZÄK). Более того, он подчеркнул, что анализ Медицинской службы не учитывает исследования, описывающие очевидную пользу данной процедуры для людей, уже имеющих стоматологические заболевания (а таких не менее 70% среди взрослого населения). Кроме того, по мнению специалистов http://mark-dent.ru/, мимо внимания Медицинской службы прошли многие важные исследования в области профилактики кариеса. Например, классическое исследование, охватывающее период с 1974 по 2004 год и проведенное доктором Пер Аксельсон (Per Axelsson) из университета Гетеборга. На примере 374 пациентов, соблюдающих правильную гигиену полости рта в домашних условиях в сочетании с регулярной профессиональной гигиеной в стоматологических клиниках, было показано, что вероятность развития кариозных процессов при комплексной гигиене уменьшается почти в 70 раз. Естественно, что необходимы более детальные и длительные исследования эффективности и профилактической ценности этой процедуры. Но не вызывает сомнения, что отказываться от нее только в пользу домашней гигиены нецелесообразно. Хотя бы потому, что в домашних условиях невозможно удалить твердые зубные отложения или поддесневые отложения. Дата публикации / обновления: 28 января 2020 г. |
|
|
Чистка зубов в обычных домашних условиях не приводит к удалению бактериального налета и зубных бляшек – основных инициаторов кариеса и воспалительных процессов в полости рта. Поэтому стоматологи рекомендуют регулярную (2 раза в год) профессиональную чистку в условиях стоматологической клиники как эффективную меру профилактики стоматологических заболеваний. 
Однако, по мнению Иоганнеса Айнвага (Johannes Einwag), председателя Общества профилактической стоматологии Германии ((Gesellschaft für Präventive Zahnheilkunde, GPZ), имеется достаточное количество данных, прямо или косвенно указывающих на профилактическую пользу профессиональной чистки зубов. К тому же, здесь возникает проблема формулировки. Точная формулировка этой процедуры в прейскурантах стоматологических клиник появилась сравнительно недавно, хотя отдельные процедуры (удаление зубных налетов, удаление зубных камней, фторирование молочных зубов и т.д.) используются в стоматологической практике уже давно. Поэтому анализ Медицинской службы больничных касс охватывает только весьма узкий период, когда появился и устоялся этот термин.