Меню
сайта

Жизнь после травмы спинного мозга

Реабилитация инвалидов-колясочников

Кожа и спинномозговая травма

Твоя кожа

Кожный покров является самым крупным органом твоего организма. Кожа имеет удивительно сложное строение, благодаря чему она выполняет много функций. Она снабжает информацией об окружающей среде и предупреждает об опасности.

В жаркую погоду она удерживает прохладу и согревает в холодную. Трудно себе представить, но головной мозг тратит больше времени на контроль сигналов от кожи, чем на обработку информации от органов слуха.
Кожа состоит из двух главных слоев: внешний называется эпидермисом, внутренний — дермисом.

Эпидермис. Эпидермис предохраняет более глубокие слои от усыхания (дегидратации) и защищает от повреждений. Он пронизан множеством отверстий. Сквозь них наружу пробиваются тонкие и грубые волосы. Эпидермис также содержит красящее вещество (пигмент), называемое меланином, и защищает кожу от солнечных ожогов.

Дермис. Ткань внутреннего слоя кожи содержит многочисленные тонкие кровеносные сосуды и нервы, чувствительные к свету, прикосновению и глубокому давлению. Корневая система волос, фолликулы, вырастает в дермисе. Дермис также вмещает два типа миниатюрных насосов: сальные железы и потовые железы.

Сальные железы. Эти железы выделяют в корни волос маслянистое вещество. Оно вытекает по волосу на поверхность. Здесь оно образует защитную пленку, которая поддерживает мягкость кожи.

Потовые железы. Потовые железы подкачивают соленый водный раствор на поверхность кожи. Когда пот испаряется, тело охлаждается. Пот содержит также некоторые соли и минеральные вещества, от которых тело вынуждено избавляться.

Твоя система раннего предупреждения

Все составляющие части кожного покрова играют жизненно важную роль. Они сообщают головному мозгу, какие части тела перегрелись, а какие замерзли, где слишком тесная одежда и где тебе грозит появление порезов, синяков и ожогов.

В ответ на сигналы из головного мозга кожа либо распрямляется и выделяет пот для охлаждения, либо сморщивается и поднимает дыбом волосы для согревания.

Но самое главное состоит в том, что кожа неусыпно, 24 часа в сутки, следит за кровоснабжением каждого квадратного миллиметра. Существуют тысячи разных способов, о которых большинство из нас даже не подозревает, дающих возможность нашему телу постоянно приспосабливаться к окружающей среде, то в одном месте ослабляя давление, то в другом отодвигаясь от опасных предметов. Это удивительное взаимодействие между телом и головным мозгом не прерывается даже во сне. Но только до тех пор, пока не поврежден спинной мозг.

Поражение спинного мозга вносит в функции кожи существенный разлад. Ниже уровня травмы у тебя, скорее всего, исчезнет чувствительность кожи, и головной мозг перестанет получать сигналы тревоги от тех ее участков, где нарушено кровоснабжение. Не дойдут до него также сигналы о перегреве, переохлаждении, порезах, проколах и ушибах.

«Пролежни — первейшая причина возвращения в больницу!»

Спинномозговая травма означает, что ты с полным пониманием должен следить за своей кожей. Так как ты не можешь ощущать возникшие повреждения, тебе придется предвидеть и предупреждать их появление.

На тебе лежит огромная ответственность. Если бы существовала одна единственная ключевая фраза, которую только и стоило бы запомнить, то она выглядела бы так:

«Бдительность и еще раз бдительность — вот цена свободы!»

Ожоги

Кожа и другие ткани получают ожоги или отмирают уже при подъеме температуры до 43°С и при падении до 4°С. Многие бытовые приборы и домашние продукты постоянно выходят за эти рамки. Обрати внимание на некоторые моменты:

Нагреватели и огонь

Не оставайся ближе 2 м от источника тепла. Если ты ощущаешь тепло даже лицом, возможно, твои стопы уже перегреваются. Вблизи источника тепла подножка коляски быстро нагревается.

Духовки и плиты

Давайте взглянем на вещи реально. Ни плиты, ни духовки не спроектированы для пользования ими в сидячем положении. Поэтому рядом с ними нужно иметь площадку такой же высоты, куда можно сдвинуть кастрюли или сковороды. Чтобы легче достать горячую посуду, дверцы у некоторых духовок открываются кверху. Будь осторожен и не зацепи посуду рукавом. Вытягивай решетку перед тем, как повернуть пищу в духовке. Имей в виду, что обжечься о какие-либо части духовки чрезвычайно просто.

Горячая пища и напитки

Казалось бы, чего проще — не клади тарелку с горячим на колени или не перевози кружку с кипятком между ногами, ведь ошпариться бывает на удивление легко, но многие, в других случаях обычно бдительные люди, ловятся именно на таких мелочах.

Ванны и душевые

  1. Температура воды в ванне не должна быть больше 42°С.
  2. Прежде чем залезть в ванну, проверь рукой температуру.
  3. Не регулируй температуру, уже находясь под душем.
  4. Убедись, что при открывании других кранов в квартире температура воды в душе не меняется.
  5. Находясь в ванне, не добавляй горячую воду.
  6. Остерегайся горячих труб около ванны и под раковиной.  

Химические ожоги

  1. Кислотные ожоги могут причинить даже моча и кал — следи постоянно за чистотой и сухостью тела.
  2. Очень опасными могут быть большинство кислотных автомобильных аккумуляторов и некоторые типы  аккумуляторов для электрических колясок.
  3. Нанести ожоги могут также концентрированные стиральные порошки и садовые химикаты.

Другие факторы риска

Порезы и ссадины

Небольшие порезы, царапины и ссадины травмируют кожу и заживают очень долго. Некоторые считают, что, если пораненную ногу держать поднятой, она заживет быстрее. Любую царапину или порез надо тщательно промыть, продезинфицировать и перевязать.

Регулярно меняй повязку, и время от времени давай ранке подсохнуть.

Переохлаждение и обморожение

Так же легко переохладиться и получить обморожение. Причем для этого вовсе не обязательно сидеть голым в снегу. В холодную погоду хорошо укутывай все тело.

Диета и вес тела

Плохое питание ведет к плохой коже. При потере веса у тебя становятся тоньше жировая прокладка между кожей и костями.

Прыщи

Прыщи или угри — потенциальные источники инфекции и могут привести к повреждению кожи. Особенно внимательно надо относится к прыщам на ягодицах.

Курение

Ничто так не ухудшает кровоснабжение, как курение. При курении возрастает риск формирования пролежней, и заживление пораженной кожи идет с трудом.

Уже существующие повреждения кожи

Любые синяки, ушибы, рубцы и ожоги — это уже повреждения кожи. Дополнительное давление на эти участки может быстро привести к пролежням.

Влажность

Пот и моча разъедают кожу. Особенно следи за складкой между ягодицами, которая может мокнуть и растрескиваться. Всегда протирай между пальцами ног. Даже через небольшую трещинку на коже в организм могут попасть микробы. 

Твои стопы

Грибковые инфекции

Грибковые инфекции ухудшают структуру кожи, и ты становишься более подверженным образованию пролежней. Грибковые инфекции распознаются по сухости, шелушению, покраснению и растрескиванию кожи. После душа вытирайся тщательнее и смазывай пораженные участки противогрибковыми  кремами.

Лишай

Лишай — это грибковая инфекция, поражающая кожу между пальцами ног. Она заметна по сухости, шелушению и покраснению. Хорошо просушивай стопы и пальцы после душа и пользуйся специальной присыпкой. Если через неделю улучшения не наступит, покажись врачу, так как лишай может привести к гнойному воспалению подкожной клетчатки, лечение которого может потребовать даже госпитализации и применение антибиотиков.

Врастание ногтей

Это звучит вроде бы несерьезно, но вросшие ногти ног могут служить спусковым механизмом для автономной дисрефлексии. Их первым признаком является покраснение в углах и вокруг ногтевого ложа. Будучи незалеченными, они быстро становятся источником инфекции.

Но вот, несмотря на все твои старания, «несчастный случай» все же произошел. Даже не думай стыдиться говорить об этом и просить помощи! Игнорирование проблемы не устранит, а лишь усугубит ее.

Осматривай тело ежедневно, утром и вечером! Пользуйся зеркалом для осмотра недоступных мест.

Действуй немедленно! В ту же секунду, как только ты обнаружишь покраснение или даже только заподозришь возникновение пролежня, ложись в постель и оставайся там до тех пор, пока кожа полностью не восстановится. Постельный режим улучшит кровоснабжение опасного участка, и восстановление кожи пойдет успешнее.

Всегда прислушивайся к совету врача, который подскажет, можно ли тебе лечиться дома или все же стоит лечь в больницу.

Содержание | Следующая страница

 

Главная | Меню
© Жизнь после травмы спинного мозга