|
|
Жизнь |
|
|
|
| ||||
Альбумин, гипоальбуминемияАльбумин — белок плазмы крови, молекулярная масса которого составляет 66 460 дальтон. Основные функции: поддержание онкотического давления, плазмы, транспорт мелких молекул. Период полураспада — 18—20 суток. При простом голодании, в условиях недостаточного поступления белка, при снижении синтеза и развитии белково-энергетической недостаточности уровень альбумина в плазме крови может снижаться незначительно за счет перемещения его из экстраваскулярного пространства в сосудистое русло и снижения катаболизма (рис. 9).
Рис. 9. Механизмы сохранения концентрации альбуминов в плазме крови при белково-энергетической недостаточности При наличии заболевания обычное адаптационное движение белка во внутрисосудистое русло нарушается; проницаемость сосудов увеличивается. При идеальных условиях эти белки с коротким периодом полужизни считаются более чувствительными показателями белково-энергетической недостаточности. Альбумины перемещаются во внесосудистое пространство и концентрация белка в плазме крови снижается (рис. 10).
Рис. 10. Основные механизмы развития гипоальбуминемии Снижение концентрации белка часто необоснованно связывается с недостаточностью питания. Следует отметить, что концентрация альбуминов сыворотки обычно определяется тремя независимыми факторами: 1) скоростью биосинтеза; 2) объемом и характеристиками места распространения; 3) скоростью распада или катаболизма. Два дополнительных фактора при патологии — наличие патологически больших потерь альбуминов и изменения водного баланса. Гипоальбуминемия повреждения, связанная с монокининами и контррегуляторными гормонами, вызвана несколькими независимыми механизмами: — уменьшением синтеза альбуминов, вторичного по отношению к анорексии; уменьшением пищевых ресурсов аминокислот; — снижением синтеза альбуминов, вызываемым прямым подавлением гена, отвечающего за синтез; увеличением катаболизма альбуминов; — увеличением проницаемости капилляров и внесосудистой секвестрации белка. Когда голодание сочетается с повреждением, обычное адаптационное движение белка во внутрисосудистое русло нарушается; проницаемость сосудов увеличивается, альбумины перемещаются во внесосудистое пространство и концентрация белка в плазме крови снижается. Лященко Ю. Н. Питательная поддержка больных со
спинальной травмой // Содержание / Следующая страница Похожие материалы: |
|
|
