Эякуляция у мужчин с травмой спинного мозга

Анэякуляция

В 1960 году исследования Bors и Comarr показали, что коэффициент рождаемости детей от мужчин, имеющих травму спинного мозга (ТСМ), ниже 10%.[1] После их сообщения об этом многие исследовали начали заниматься проблемой фертильности [2] мужчин с ТСМ. Выяснилось, что после травмы спинного мозга у большинства мужчин возникает проблема в отношении возможности быть биологическим отцом. Главным фактором здесь выступает неспособность к эякуляции.

После травмы спинного мозга связь между спинным и головным мозгом может быть прервана. Это и являться причиной того, что большинство мужчин, имеющих спинномозговые повреждения, неспособны эякулировать (рис. 3).  Исследования датских ученых (1992) показали, что способностью к эякуляции при сексуальной стимуляции обладают в среднем 15%  мужчин, имеющих травму спинного мозга.[3] В других исследованиях отмечается, что фактически 90% мужчин с травмой спинного мозга не могут эякулировать во время полового акта.[4] Такое состояние называют анэякуляцией (асперматизмом).

Рис. 3. Механизмы эякуляции в норме и после травмы спинного мозга.

Ретроградная эякуляция

Во время нормальной эякуляции сперма через мочеиспускательный канал выходит наружу. Этот процесс называют антеградной эякуляцией. Но у некоторых мужчин со спинномозговой травмой сперма время эякуляции выходит не наружу, а поступает в мочевой пузырь. Этот процесс называют ретроградной эякуляцией. Он имеет место в том случае, когда вследствие дисфункции нервной системы шейка мочевого пузыря  во время эякуляции остается открытой, а внутренний сфинктер мочевого пузыря в это время расслаблен (рис. 4).

Ретроградная эякуляция, также как и антеградная, может произойти при условии, что рефлекторные проводящие пути (сегменты L2-L4) не повреждены. Симптомами ретроградной эякуляции является эрекция, сопровождающаяся обильным потоотделением и появлением «гусиной кожи» на отдельных участках тела и ягодицах.[5]

Ретроградная эякуляция и анэякуляция - частные случаи эякуляторной дисфункции.

Рис. 4. Ретроградная эякуляция.

Возможность антеградной эякуляции

Вероятность достижения антеградной эякуляции мужчиной со спинномозговой травмой  зависит от уровня и полноты повреждения спинного мозга. У некоторых мужчин с травмой спинного мозга антеградная эякуляция может произойти при мастурбации, оральной стимуляции полового члена или в других случаях, при которых происходит очень сильное сексуальное возбуждение. При мастурбации можно более оптимально, чем при половом акте, стимулировать пенис и тем самым вызвать эякуляцию. Еще более вероятно, чем при мастурбации, эякуляция может наступить, если половой член будет стимулировать партнерша. Л.Н. Индолев в книге «Тем, кто в коляске и рядом с ними», отмечая, что эякуляция может проявляться не регулярно, а лишь при очень высокой степени возбуждения, подчеркивает, что это зависит «не только от него, но прежде всего от нее, например, при ласках ртом».[6]

Ряд исследований показали, что чем выше уровень травмы, тем больше шансов достичь эякуляции. Как правило, антеградная эякуляция может быть у мужчин с повреждением спинного мозга выше T10.[7]

Обобщая, можно сказать, что:

• у мужчин с неполным повреждением спинного мозга антеградная эякуляция может произойти с большей вероятностью, чем у мужчин с полным повреждением на таком же уровне.

• у мужчин с повреждением спинного мозга на уровне Т10 и выше антеградная эякуляция более вероятна, чем у мужчин с повреждением на уровне ниже Т10.

http://paralife.narod.ru/

См. Мужское бесплодие

Похожие материалы

• Эякуляция

• Сперматозоиды

• Семенная плазма

• Спермограмма

	Жизнь после травмы спинного мозга