Эректильная дисфункция у пожилых мужчин

На фоне стремительного роста населения Земли продолжает удлиняться продолжительность жизни, что приводит к значительному увеличению числа пожилых людей. По прогнозам Организации Объединенных Наций в течение ближайших 25 лет количество пожилых людей (в возрасте старше 65 лет) возрастёт в три раза [165]. Кроме того, в общей популяции населения Земли количество пожилых людей растет быстрее, чем число представителей других возрастных группы Всемирная Организация Здравоохранения «Женева-1998» [175].

Увеличение количества пожилых больных (возраст от 60 до 74 лет) сопровождается увеличением распространённости ряда заболеваний, чаще поражающих людей старшего возраста. Одним из подобных состояний является эректильная дисфункция (ЭД), определяемая как неспособность мужчины достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для осуществления полового акта [140].

Частота встречаемости ЭД увеличивается с возрастом, и результаты эпидемиологических исследований однозначно свидетельствуют о том, что возраст является наиболее важным фактором, определяющим вероятность развития ЭД, особенно высокую у пожилых мужчин. Kinsey и соавт., обследовав в 1948 году 15781 мужчин в возрасте от 10 до 80 лет, показали, что ЭД среди мужчин в возрасте от 55 до 65 лет встречается чаще (25%), чем у лиц до 30 лет (1%) [102].

По данным Массачусетского исследования (MMAS), среди 1290 мужчин в возрасте от 40 до 70 лет общая распространённость ЭД составила 52%, при этом среди 40-летних мужчин этот показатель был равен 39%, а среди 70-летних - 67% [69]. Распространенность ЭД в Европе и США растёт с увеличением возраста мужчин, и в 1995 г. она составляла 31 миллион человек, а к 2025 г прогнозируется её увеличение до 43 миллионов; при этом в мире рост числа подобных больных ожидается до 322 миллионов человек за тот же период [25,35,42].

Однако, по другим данным, распространенность эректильной дисфункции среди пожилых мужчин достоверно различаются в разных исследованиях. В Таблице 1 представлены результаты ряда исследований в разных странах.

Таблица 1 Распространённость эректильной дисфункции в разных возрастных группах

Исследование	Страна	Количество обследованных	Распространённость ЭДв разных возрастных группах (%)
			20-29	30-39	40-49	50-59	60-69	70-79
			лет	лет	лет	лет	лет	лет
Braun [35]	Германия	4883		2	9	16	34	53
Meuleman [115]	Голландия	1233			6	9	22	38
Laumann [107]	США	1410	7	9	11	18
Pinnock [140]	Австралия	392			7	10	36	57
Feldman [69]	США	1290	22	28	30	35	41	49

В России частота встречаемости эректильной дисфункции не уточнена, что требует дальнейшего изучения [140,69,35,107,115].

С возрастом у пациентов происходит увеличение числа сопутствующих заболеваний. Необходимо отметить, что распространённость эректильной дисфункции значительно выше у больных с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и атеросклерозом [69,116,6,36].

Абдыкеримов Б.К. Особенности диагностики и лечения эректильной дисфункции у пожилых мужчин

Глава 1. Эректильная дисфункция у пожилых мужчин