|
|
Жизнь |
|
|
|
| ||||
БОС-терапия, биологическая обратная связь в клинических условияхПрименение биологической обратной связи в клинических условиях в нашей стране началось в 70-е годы. Имеются данные о высокой эффективности этого метода для коррекции нарушенных функций ЦНС, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, дыхательной систем и т. д. (А.Н. Тимофеева, 1978; В.П, Трусов, 1982; Ф.Ф. Водоватов, 1989). Терапевтический альянс врач-больной является одной из главнейших составляющих, обеспечивающих лечебный эффект и ускоряющих процесс выздоровления (М.Б. Штарк, С.С. Павленко, А.Б. Скок и др., 2000). В медицине метод БОС-терапии имеет основные признаки:
В настоящее время метод биоуправления используется в различных областях медицины в США, Японии, некоторых странах Западной Европы (М.М. Tailor, Р.Н. Lindsay, S.M. Forbes, 1987; F. Andrasik, E.B. Blanchard, 1987; T. Hosaka, K. Shirakuara, T. Ida et al., 1987; S.J. Wallis, W.R. Dunn, 1996). OH нашел применение в ряде исследовательских и клинических институтов России. С каждым годом увеличивается количество модификаций биоуправления (видов регулируемых в процессе БОС-тренинга параметров) (М.Б. Штарк, А.Б. Скок, 1998; О.С. Шубина, 1998). Наиболее часто используются следующие виды:
На базе НИИ нормальной физиологии им. П.К. Анохина РАМН (г. Москва) разрабатываются различные приборы для охраны жизни и здоровья людей в повседневных условиях, дающие информацию о первых признаках нарушений физиологических функций. Среди них:
Методологической основой для разработки данных приборов явилась теория функциональных систем П. К. Анохина. В приборах на принципах работы функциональных систем осуществляется персональное программирование физиологических параметров, составляющих конечный результат, с одновременным их отслеживанием на основе обратной связи. В последние два десятилетия показано, что с помощью лечебных процедур на основе метода БОС можно понижать артериальное давление (АД) при гипертонии. В ряде исследований удалось, используя БОС в сочетании с другими методиками поведенческой медицины, добиться длительного снижения АД и клинического улучшения продолжительностью до 1 года и более (Т.А. Айвазян, 1991; Э.М. Сохадзе, М.Ю. Целлариус, М.Б. Штарк, 1993; В.В. Захарова, Э.М. Сохадзе, О.Е. Трофимов, 1998; R. Cranit, 1980; R. Freeman, М. Morris, D. Norton, 1988). В целом ряде исследований было показано, что БОС можно использовать при лечении целого ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС), когда эта методика способствовала ослаблению превентикулярных сокращений (J. Wood, В. Abemethy, 1997), снижению систолического (G.E. Schwartz, D, Shapiro, 1973) и диастолического давления (S.T. Elder et al., 1973; D. Weipert et al., 1986). БОС способствует изменению периферического кровообращения (G.E. Schwartz, 1972). Показано, что в процессе биоуправления происходит нормализация тонуса сосудов головного мозга параллельно с нормализацией артериального давления (П.В. Волошин, 1986). Наиболее широкое применение биоуправление нашло в клинике пограничных, психосоматических расстройств и большой группы органических заболеваний нервной системы (S.J. Blatt, 1976; J. Becker, 1977; L.Aloe, A. McGrady, B. Collins, 1994). БОС-тренинг - уникальный метод, способствующий развитию процессов висцеральной перцепции, тонкой дифференцировки внутренних ощущений, эмоций. Осознание сигналов организма - главный предиктор успешности освоения метода биоуправления (М.Б. Штарк, С.С. Павленко, А.Б. Скок и др., 2000; X. Хайне, М. Вайс, 1988; N. Miller, 1989). В клинике нервных болезней методы биоуправления по электромиограмме продемонстрировали высокую эффективность при лечении постинсультных гемипарезов (Л.А. Черникова, В.М. Некрасова, Н.Г. Торопова, 1993; Л.А. Черникова, Е.М. Кашина, 1998), повреждений спинного мозга (B.S. Brucker, N.V. Bulaeva, 1995), детских церебральных параличей, спастической кривошеи, невропатии лицевого нерва. Одним из перспективных направлений является использование методов БОС-тренинга в программе реабилитации лиц, перенесших инсульт. В лечении двигательных нарушений наиболее активно используется биоуправление по электромиограмме. По данным Л.А. Черниковой и Е.М. Кашиной (1998), в результате обучения у подавляющего числа пациентов удается добиться увеличения среднего показателя объема активных движений и заметного уменьшения степени пареза, а также увеличения амплитуды электроактивности произвольного сокращения в паретичных мышцах. В психотерапевтической практике метод биоуправления получил распространение при терапии невротических, тревожных, аддиктивных нарушений. Эффективность температурно-миографического БОС-тренинга в контексте психотерапии дистимических расстройств показана О.С. Шубиной (1998). Метод биоуправления способствует выявлению неосознанных пессимистических установок, когнитивных искажений, создает условия для понимания их связи с негативным эмоциональным фоном и соматическим неблагополучием. Таким образом, биологическая обратная связь выступает как метод получения информации о соответствии паттернов определенных функций соответствующим функциональным состояниям (J. Rosenfeld, В. Heizler, 1979; М. Stermon, 1981). Указанное означает, что БОС можно использовать для анализа механизмов пластичности нервной системы на различных функциональных уровнях, системы реакции на каждом уровне ЦНС и вегетативной нервной системы (Н.В. Черниговская, В.А. Мовсисянц, А.Н. Тимофеева, 1982; М.В. Stennon, 1981). Предыдущая страница | Следующая страница Похожие материалы: |
|
|
