Программы реабилитации больных со спинномозговыми травмами

Суть неврологической реабилитации заключается в восстановлении или формировании новой физиологической функции, что является задачей мозга. При травме спинного мозга двигательная активность человека частично или полностью утрачивается. Снижение или полное отсутствие афферентаций на нейрональные структуры нижних сегментов спинного мозга приводит не только к утрате произвольных движений, но и обуславливает функциональные расстройства ряда органов и систем организма. Для решения этой проблемы необходимым становится активация мышц, управление которыми оказалось нарушено и вовлечение в работу дополнительных афферентных каналов.

Одной из поставленных нами задач явилось составление индивидуальных и групповых программ реабилитации для больных с различным уровнем и тяжестью повреждений спинного мозга. В исследованиях по разработанной программе приняли участие 23 пациента с повреждением спинного мозга (И человек - контрольная группа, 12 человек - основная группа). Реабилитация методами ЛФК и МФР с использованием биологической обратной связи проводилась с учетом длительности посттравматического периода. В наших исследованиях предусматривалась работа с пациентами в ранний (условно названный первым) и промежуточный (второй) периоды. В первом периоде реабилитация была направлена на улучшение системного и регионарного кровообращения и на восстановление обменных процессов в организме. Задачами второго периода являлись: поддержание состояния системы кровообращения, предупреждение трофических расстройств, восстановление механизмов, регулирующих гемодинамические  процессы.   Особое  внимание  в  этом  восстановительном периоде уделялось ортостатическим тренировкам. В соответствии с задачами, поставленными в разные периоды реабилитации, составлялись комплексы упражнений.

Исследования с БОС-обучением и использованием различных каналов обратной связи осуществлялись в 3 этапа.

На первом этапе исследования изучались особенности БОС-обучения по параметрам термометрии и миотонометрии.

На втором этапе БОС-обучение проводилось по параметрам термометрии, миотонометрии и КГР с помощью биологической обратной связи.

Третий этап исследования включал в себя оценку эффективности БОС-обучения по параметрам ЧСС и АД при ортостатических нагрузках во втором периоде реабилитации.

Таблица 3

Программа реабилитации больных с травматическими повреждениями спинного мозга в первом периоде реабилитации

В первом периоде программа реабилитации больных включала в себя миофасциальное расслабление и четыре вида упражнений:

• пассивные;
• изотонические;
• изометрические;
• идеомоторные.

Рис. 2. Содержание занятий ЛФК в основных группах в первом периоде реабилитации

Таблица 4

Индивидуальная программа реабилитации больных с травматическим повреукдением спинного мозга в первом периоде реабилитации

Таблица 5

Индивидуальная программа реабилитации больных с травматическим повре:ждением спинного мозга во втором периоде реабилитации

Рис. 3. Содержание занятий ЛФК в основных группах во втором периоде реабилитации

Таблица 6

Программа реабилитации больных с травматическими повреждениями спинного мозга во втором периоде реабилитации

Как в группе А (больные с полным повреждением спинного мозга), так и в группе Б (больные с частичным повреждением спинного мозга), пациенты начинали комплекс лечебной гимнастики с разминочных пассивных упражнений, способствующих подготовке организма занимающихся к физической нагрузке. Именно поэтому они входили во все разработанные нами комплексы. Изотонические и изометрические упражнения предлагались в различной дозировке с учетом состояния пациентов. Идео-моторные упражнения на этом этапе были еще слишком сложны для выполнения и носили обучающий характер.

На втором этапе в программу реабилитации были введены новые упражнения с использованием БОС по КГР и элементы ортостатической тренировки на обратных связях по параметрам ЧСС и АД. Более подробно эти методики описаны в главах 3.2 и 3.3.

См: Ахундова Р.Е. Физиологическое обоснование программ реабилитации после травм спинного мозга методами лечебной физкультуры и миофасциального расслабления с использованием биологических обратных связей

Предыдущая страница | Содержание | Следующая страница

Похожие материалы:

• Методика обучения двигательной самореабилитации больных при травмах позвоночника с повреждением спинного мозга

• Двигательная самореабилитация при травмах спинного мозга шейного отдела позвоночника в домашних условиях

Дата публикации (обновления): 06 октября 2018 г. 14:34

.

	Жизнь после травмы спинного мозга