Меню
сайта

Жизнь после травмы спинного мозга
Реабилитация и социализация инвалидов

 

Тяжелая (III степень) и злокачественная  артериальная гипертензия

Медикаментозное лечение

тяжелая артериальная гипертензияТяжелая артериальная гипертензия (III степень) и злокачественная  артериальная гипертензия нередко сочетаются с поражением органов-мишеней, главным образом мозга и почек. Снижение артериального давления у таких больных осуществляют постепенно, так как быстрое падение артериального давления у них может привести к опасным для жизни осложнениям.

Снижают артериальное давление в два этапа: сначала не более чем на 25% исходного уровня, потом, если нет признаков преходящего нарушения мозгового кровообращения (НМК) и хронической почечной недостаточности, — до нормального уровня.

Комбинации трех-четырех препаратов первого ряда

Для снижения артериального давления применяют комбинации трех или четырех препаратов первого ряда:

  • бета-адреноблокатор + ингибитор АПФ + диуретик;

  • бета-адреноблокатор + диуретик + блокатор медленных кальциевых каналов + альфа-адреноблокатор (празозин, доксазозин) или вазодилататор (гидролазин).

Положительными результатами проводимой гипотензивной терапии являются:

  • нормализация артериального давления, особенно в утренние часы,

  • снижение сердечного выброса,

  • снижение периферического сосудистого сопротивления,

  • снижение вариабельности артериального давления и ЧСС в течение суток,

  • обратное развитие гипертрофии миокарда левого желудочка (ГЛЖ),

  • сохранение в крови нормального содержания электролитов.

Прием препаратов должен быть постоянным и регулярным, недопустимо курсовое лечение.

Источники:

  1. Реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / Под ред. И.Н. Макаровой. М., 2010.
  2. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония. Справочное руководство для врачей. М., 1999.
  3. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия и тактика лечения. М., 2003.
  4. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии. Российские рекомендации. Разработаны Комитетом экспертов ВНОК. М., 2004. 18 с.
  5. Реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / под ред. И.Н. Макаровой. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. 304 с.
  6. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии Европейского общества гипертонии и Европейского общества кардиологов, 2007 // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2008. № 1-2.
  7. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2008. № 3-4.

См. Профилактика и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы

Похожие материалы:

.

Главная | Меню
© Жизнь после травмы спинного мозга