Травма спинного мозга

Жизнь
после
травмы
спинного
мозга

Дополнительные исследования крови при определении уровня холестерина

На содержание холестерина в организме человека оказывают влияние некоторые вещества, которые тоже можно определить с помощью анализа крови. Например, соли магния кроме разных других эффектов, понижают артериальное давление и содержание холестерина в крови. Соответственно, если в плазме крови содержание магния понижено, это может способствовать повышению уровня холестерина.

Недостаток гормонов щитовидной железы может привести к повышению уровня холестерина в крови. У больных с гиперфункцией щитовидной железы уровень холестерина крови намного ниже нормы и выглядят такие люди намного моложе своих лет. При пониженной функции щитовидной железы, наоборот, уровень холестерина всегда высок и больные выглядят старше своих лет. С возрастом функция щитовидной железы постоянно снижается и это снижение обычно сочетается с повышением содержания холестерина.

Эстрадиол (женский половой гормон) убирает избыток холестерина. То есть если эстрадиол понижается, уровень холестерина повышается. Соответственно, если у вас нашли заболевания, при которых из организма вымывается магний или вы получаете его с пищей в недостаточном количестве, или снижаются гормоны щитовидки, или понижается уровень эстрадиол а, это по цепочке может способствовать повышению уровня холестерина, со всеми вытекающими неприятностями.

Магний (Mg)

Он входит в состав ряда ферментов, а также содержится в эритроцитах, мыщцах, печени и других органах и тканях. Он необходим для работы сердца, нервной и мышечной ткани; для обмена кальция, витамина С, фосфора, натрия и калия. Магний участвует в процессе расщепления углеводов (гликолизе), в переносе натрия, калия и кальция через мембраны клеток и в нервно-мышечной передаче импульсов. Он важен для превращения сахара крови в энергию.

Особое свойство магния — он помогает предупреждать стрессы и сердечные приступы. Магний и кальций поддерживают здоровое состояние зубов. Магний помогает предупредить отложения кальция, камни в почках и желчном пузыре.

Магния очень много в пшеничных отрубях, овсянке, тыквенных семечках, какао-порошке, кунжутном семени, миндале, кедровых орехах, арахисе и грецких орехах. Он есть в некоторых видах рыбы, картофеле, бананах, различных фруктах. Магний из продуктов может не усваиваться при приеме алкоголя или мочегонных средств, оральных контрацептивов и эстрогенов.

Анализ магния крови — необходимый этап диагностики неврологических патологий, почечной и надпо-чечниковой недостаточности, сердечной аритмии, оценки состояния щитовидной железы.

Норма магния в плазме крови для взрослых 0,65 — 1,05 ммоль/л.

Высокое содержание магния в крови бывает при:

  • обезвоживании,

  • гипотиреозе,

  • почечной недостаточности,

  • надпочечниковой недостаточности,

  • передозировке препаратов магния. Недостаток магния возникает при:

  • нарушении поступления магния с пищей (диеты, голодание),

  • нарушении усвоения магния (рвота, диарея, глисты, опухоли кишечника),

  • остром и хроническом панкреатите,

  • снижении функции паращитовидной железы,

  • гипертиреозе,

  • хроническом алкоголизме,

  • рахите у детей,

  • наследственном недостатке фосфора,

  • избытке кальция,

  • почечной недостаточности (при повышенном выделении мочи),

  • избыточной лактации.

При беременности дефицит магния может привести к осложнениям: развитию токсикоза, выкидышу и преждевременным родам. Снижение содержания магния может быть следствием приема некоторых лекарств (диуретиков и др).

Тироксин (Т4) общий

Основная форма, в которой гормон щитовидной железы циркулирует в крови. Называется он так, поскольку имеет в своем составе 4 атома йода (поэтому другое название — тетрайодтиронин). Перед тем, как взаимодействовать с клетками организма, гормон превращается в трийодтиронин. 99 % гормона Т4 связаны с белками крови, и лишь 0,05 % находится в свободном состоянии (эти 0,05 % называются «свободным Т4»). В современных лабораториях обычно определяют количество свободного Т4 вместо общего количества Т4. По уровню Т4 в крови судят о функции щитовидной железы.

Тироксин оказывает влияние на регуляцию основного обмена в тканях, потребление ими кислорода (кроме тканей головного мозга, селезенки и половых желез), интенсивность теплообмена. Способствует увеличению потребления витаминов, синтезу печенью витамина А, повышению выведения кальция из организма и усиливает обмен в костной ткани, понижает концентрацию холестерина и триглицеридов в сыворотке крови, влияет на сердечную деятельность, центральную нервную систему.

В течение суток концентрация Т4 в крови меняется: с 8 до 12 ч она максимальная, примерно с 23 до 3 ч ночи на минимальном уровне. В осенне-зимний период характерно некоторое повышение уровня тироксина в крови. Как у мужчин, так и у женщин в течение всей жизни уровень тироксина остается постоянным. В период беременности, как правило, концентрация Т4 в крови женщины увеличивается к III триместру.

Анализ на Т4 обычно назначают, если есть подозрения на тиреотоксикоз, зоб, гипотиреоз, а также при изменении уровня тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ).

Нормы Т4: у женщин 71 — 142 нмоль/л, у мужчин 59 — 135 нмоль/л.

Повышенные значения гормона Т4 могут наблюдаться при:

  • тиреотоксическом зобе,

  • беременности,

  • послеродовой дисфункции щитовидной железы,

  • гормонпродуцирующих опухолях щитовидной железы,

  • воспалениях щитовидной железы,

  • ТТГ-независимом тиреотоксикозе,

  • Т4-резистентном гипотиреозе,

  • патологии печени или почек,

  • ожирении,

  • приеме некоторых лекарственных препаратов (препараты гормонов щитовидной железы, рентгенокон-трастные йод содержащие средства, амиодарон, опиаты, эстрогены, пероральные контрацептивы, леводопа, инсулин, простагландины, тамоксифен и др.),

  • ВИЧ-инфекции, СПИДе,

  • некоторых более редких заболеваниях. Понижение значений тироксина возможно при:

  • гипотиреозе (первичном, вторичном, третичном),

  • приеме некоторых лекарственных препаратов (ан-титиреоидные средства, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, йодиды (1311), противоопухолевые и противотуберкулезные средства, гипо-липидемические и противосудорожные средства, соли лития, фуросемид и противогрибковые препараты и др.),

  • значительном дефиците йода в организме.

Трийодтиронин (ТЗ) общий

Активная форма, в которую переходит Т4, утрачивая 1 атом йода (ТЗ содержит 3 атома йода). Вырабатыва ется он клетками щитовидной железы под воздействием гормона гипофиза ТТГ (тиреотропный гормон). Кроме того, может образовываться из гормона Т4 в перифери ческих тканях при отщеплении от него йода.

Около 30 — 50 % циркулирует в крови в свободном виде, остальная часть связана с белком. Концентрация ТЗ в крови меньше, чем Т4, но биологическая актив ность его выше. Трийодтиронин регулирует потребление кислорода тканями организма (кроме головного мозга, селезенки и половых желез), участвует в увеличении теплопродукции и ускорении белкового обмена, влияет на синтез витамина А в печени, понижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, влияет на выведение кальция с мочой и усиливает размягчение костей из-за выведения кальция из них.

Обычно Т3 общий назначают, когда надо уточнить состояние щитовидной железы или есть подозрение на повышенный уровень именно Т3.

В 15 — 20 лет нормальный уровень ТЗ в крови со ставляет 1,23 — 3,23 нмоль/л, с 20 до 50 лет 1,08 — 3,14 нмоль/л, после 50 лет 0,62 — 2,79 нмоль/л.

Повышенное значение трийодтиронина определяется при:

  • тиреотоксическом зобе,

  • воспалениях щитовидной железы,

  • изолированном ТЗ-токсикозе,

  • некоторых опухолях щитовидной железы,

  • нарушении синтеза тиреотропного гормона (ТТГ),

  • гипотиреозе, при котором организм не воспринимает гормон Т4,

  • невосприимчивости к тиреоидным гормонам,

  • послеродовой дисфункции щитовидной железы,

  • патологии почек,

  • тяжелых заболеваниях печени,

  • системных заболеваниях организма,

  • состоянии после гемодиализа,

  • увеличении массы тела,

  • приеме некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, эстрогенов, амиодарона, левотироксина, метадона),

  • некоторых более редких заболеваниях. Пониженные значения бывают при:

  • гипотиреозе (первичном или вторичном),

  • тяжелых заболеваниях,

  • некоторых психических заболеваниях,

  • диете с низким содержанием белка,

  • приеме некоторых лекарственных препаратов (антитиреоидные средства, глюкокортикоиды, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные средства,  гиполипидемические средства,  оральные контрацептивы,  рентгеноконтраст-ные средства).

Эстрадиол

Вырабатывается в яичниках у женщин, яичками у мужчин, в небольшом количестве эстрадиол вырабатывается также корой надпочечников у мужчин и женщин.

Эстрадиол у женщин обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки при беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу.

Также он обладает анаболическим действием, усиливает обмен в костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свертывающую активность крови.

У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструаль ного цикла. С начала менструального цикла содержание эстрадиола в крови постепенно нарастает, достигая пика к концу фолликуллярной фазы (он стимулирует выброс лютеинизирующего гормона перед овуляцией), затем в лютеиновую фазу уровень эстрадиола немного снижа ется. Содержание эстрадиола во время беременности в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

Показания к назначению анализа:

  • нарушение полового созревания,

  • диагностика нарушений менструального цикла и возможности рождения детей у взрослых женщин (в сочетании с определением других женских гормонов),

  • скудные менструации (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея),

  • отсутствие овуляции,

  • бесплодие,

  • предменструальный синдром,

  • дисциркуляторные маточные кровотечения (нарушающие цикл),

  • гипогонадизм (недоразвитие половых органов),

  • остеопороз (истончение костной ткани у женщин),

  • повышенный рост волос (гирсутизм),

  • оценка    функционирования    фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности,

  • признаки феминизации у мужчин.

Накануне исследования обязательно надо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12 — 13 лет и до наступления климактерического перио да) анализ производится на 4 —7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Нормальные показатели эстрадиола:

  • дети до 11 лет < 15 пг/мл,

  • мужчины 10 — 36 пг/мл,

  • женщины: репродуктивного возраста 13—191 пг/мл, в период менопаузы 11—95 пг/мл.

Повышение уровня эстрадиола бывает при:

  • гиперэстрогении (повышенном уровне эстрогена),

  • эндометриоидных кистах яичников,

  • гормонсекретирующей опухоли яичников,

  • эстрогенсекретирующей опухоли яичек у мужчин,

  • циррозе печени,

  • приеме анаболических стероидов, эстрогенов (оральных противозачаточных средств).

Снижение уровня эстрадиола происходит при:

  • гиперпролактинемии (повышенном уровне про-лактина),

  • гипогонадизме (недоразвитии половых органов),

  • недостаточности лютеиновой фазы цикла,

  • угрозе прерывания беременности из-за эндокринных проблем,

  • интенсивной физической нагрузке у нетренированных женщин,

  • значительной потере веса,

  • высокоуглеводной диете с низким содержанием жиров,

  • вегетарианском питании,

  • беременности, когда женщина продолжает курить,

  • хроническом простатите у мужчин,

  • некоторых специфических заболеваниях.

См.: Анализы, важные для определения уровня холестерина

Всё, что нужно знать о холестерине и атеросклерозе

См. также:



Жизнь после травмы
спинного мозга