Травма спинного мозга

Жизнь после травмы спинного мозга
Реабилитация инвалидов-колясочников

Изучение строения глубокой дорсальной вены полового члена

Гистологическое исследование поперечных срезов глубокой тыльной вены полового члена мужчин контрольной группы показало, что стенка вены имеет типичное строение и представлена эндотелием, мышечным слоем и адвентицией (Рис. 8). Форма просвета приближается к овалу, контур которого достаточно ровный. Коэффициент отношения большего диаметра сосуда к толщине стенки равен 5,5/1. Эндотелиальные клетки тесно прилегают друг к другу, распластываясь по базальной мембране. Мышечный слой содержит небольшое количество соединительнотканных волокон, которые образуют рыхлую сеть в толще средней оболочки. Морфометрическая оценка количества гладкомышечных волокон поотношению к фиброзному компоненту при анализе препаратов, окрашенных по Ван Гизон, составляет 78±10,0/16,7±4,9.

Рис. 8. Глубокая тыльная вена полового члена здорового мужчины. (Гематоксилин-эозин; Ув. - ок.15.об 20 X)

Гистологическое исследование венозных сосудов полового члена и, в частности, глубокой тыльной вены, у пациентов первой группы выявило динамические изменения в стенке вены, которые начинаются с изменения базальной мембраны эндотелия. Последняя резко утолщается, склерозируется, при этом изменяется расположение клеток эндотелия на базальной мембране, расширяются поры между эндотелиоцитами, в части случаев мы наблюдали образование пристеночных клеточных скоплений. (Рис. 9). В последующем обращало на себя внимание умеренное сужение просвета при наличии слабо выраженных изменений в мышечном слое в виде умеренно выраженного склероза (Рис .10). Отношение диаметра вены к толщине ее стенки в среднем составил 5:1. При окраске по Ван Гизон в мышечном слое выявляются единичные фиброзные волокна, причем соотношение гладкомышечных элементов к фиброзным волокнам составляет 72,6±13,4/28,1±5,6.

Рис. 9. Морфологическая структура глубокой тыльной вены полового члена пациента первой группы. Склероз базальной мембраны эндотелия. Адгезия эритроцитов на поверхности эндотелиоцитов (Гематоксилин-эозин; Ув.-ок. 15,об40Х)

Рис. 10. Структура глубокой тыльной вены полового члена пациента первой группы. Умеренная гипертрофия мышечного слоя
(Гематоксилин-эозин; Ув.-ок. 15,об 10 X)

Изучение стенки глубокой тыльной вены мужчин второй группы показало типичные однонаправленные изменении в ее структуре. Эндотелиальные клетки набухают, между ними образуются хорошо различимые поры, базальная мембрана эндотелия неравномерно утолщается за счет склероза и очагового гиалиноза, контур ее местами приобретает извитость. Ригидность стенки еще боле усилена, в силу чего контур просвета максимально приближен к окружности. Средняя оболочка утолщена, окраска по Ван Гизон выявляет выраженное разрастание соединительной ткани, что приводит к снижению эластичности стенки. Коэффициент соотношения диаметра сосуда к толщине стенки составляет 2/1 (Рис. 11).

Морфометрическое исследование выявило, что соотношение гладкомышечных клеток и фиброзных волокон изменяется в сторону увеличения последних и составляет 58,4±11,0/38,9±13,6 (Рис. 12). Признаков флебита или тромбоза выявлено не было, однако в части вен имеют место скопления вблизи эндотелия единичных макрофагальных элементов и тромбоцитов.

Рис. 11. Стенка глубокой тыльной вены полового члена пациента второй группы. Гипертрофия мышечной оболочки (Гематоксилин-эозин; Ув.- ок. 15,об40Х).

Рис. 12. Стенка глубокой тыльной вены полового члена пациента второй группы. Умеренно выраженный фиброз мышечной оболочки (Ван Гизон, ув. -Ок. 15,об40Х)

Гистологическое исследование вен пациентов третьей группы выявило резкие структурные изменения стенки глубокой тыльной вены полового члена. Так, средняя оболочка резко ее утолщена, ригидна. Просвет вены представляет собою четкую окружность, мимикрируя под артерию. Контур эндотелия приобретает извитость, вблизи эндотелия определяются множественные фокусы адгезии клеточных форм и фибрина. Базальная мембрана эндотелия резко утолщена, местами гиалинизирована (Рис. 13).

Рис. 13. Глубокая тыльная вена пациента третьей группы. Склероз базальной мембраны эндотелия и мышечной оболочки (Гематоксилин-эозин. Ув. -Ок. 15,об20Х)

Соотношение диаметра сосуда к толщине стенки составляет 1/1,8 - 2,1. Морфологическое изучение волокнистых элементов средней оболочки выявило практически тотальное замещение ее фиброзными волокнами так, что единичные гладкомышечные элементы небольшими группами оказываются «замурованными» в фиброзных капсулах. Количество гладкомышечных элементов достоверно снижается (Р<0,05), а само соотношение приобретает вид 21,7±3,5/72,0±10,2 (Рис. 14).

Рис. 14. Глубокая тыльная вена полового члена пациента третьей группы. Склероз базальной мембраны эндотелия и мышечной оболочки (Ван Гизон.Ув,- Ок. 15, об 40 X)

Назад | Оглавление | Вперед

См. раздел Эректильная дисфункция

Похожие материалы

Дата публикации (обновления): 15 сентября 2016 г.

.


© Жизнь после травмы спинного мозга