Травма спинного мозга

Жизнь после травмы спинного мозга
Реабилитация инвалидов-колясочников

Морфологическое исследование кавернозных тел полового члена

Строение кавернозных тел полового члена мужчин, как показано в ряде экспериментальных и клинических исследований, зависит от возраста и ряда соматических заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз и т.д.).

кавернозные тела здорового пациента

Рис. 15. Кавернозные тела здорового пациента (Гематоксилин-эозин. Ув. Ок15,об20Х)

Эндотелий, которым выстланы мышечные трабекулы, сходен по строению с типичным сосудистым и представлен плоскими клетками, плотно прилегающими друг к другу. Сосудистые ячейки имеют крупнопетлистый характер, они заполнены кровью примерно на 1/3. Соотношение между мышечным и ячеистым компонентом составляет 1 /1,0-1,5 (Рис. 15). Морфологические исследования кавернозных тел больных эректильной дисфункцией, обусловленной нарушением венозной гемодинамики, не выявили каких-либо значимых изменений у пациентов первой группы.

Во второй группе больных кавернозные тела представлены трабекулами с гипертрофией мышечного компонента разной степени выраженности, часть из мышечных волокон выглядят извитыми вплоть до контрактурных деформаций. Эндотелиальные клетки выглядят набухшими, в ряде участков образуя так называемые палисадовидные структуры, поднимаясь над базальной мембраной. Соотношение между трабекулярным и ячеистым компонентом легло в основу подразделения всех пациентов этой группы на 3 подгруппы (Рис. 16,17,18).

1.1 Коэффициент «мышцы / кавернозные полости» - 1/ 0,8

1..2 Коэффициент «мышцы / кавернозные полости» -1/ 0,5

1.3. Коэффициент «мышцы / кавернозные полости» -1/0,3.

Таким образом, у пациентов постепенно сдвигается коэффициент в сторону увеличения мышечной массы с соответствующим снижением размеров полостей, заполненных кровью.

Изменения кавернозных тел у мужчин этой группы аналогичны изменениям сосудов артериального типа при агрессивной форме гипертонической болезни, особенно в период гипертонического криза. Однако, при этом окраска по Ван Гизон не выявляет в трабекулах соединительнотканного перерождения или гиалиноза.

кавернозные тела пациента 2 группы

Рис. 16. Кавернозные тела пациента второй группы. (Гематоксилин-эозин. Ув.Ок15,об40Х)

кавернозные тела пациента 2 гр.

Рис. 17. Кавернозные тела пациента второй группы. Изменение соотношения элементов в пользу гладкомышечных (Гематоксилин-эозин. Ув. Ок 15,об40Х)

облитерация кавернозных полостей

Рис. 18. Кавернозные тела пациента второй группы. Облитерация кавернозных полостей (Гематоксилин-эозин. Ув. Ок 15,об 40 X)

В третьей группе больных кавернозные тела представлены рыхлыми истонченными трабекулами с выраженной атрофией мышечных волокон. Ячейки выглядят дилятированными, резко паретически растянутыми, в большей части содержат кровь (Рис. 19-20). Соотношение между мышечным и сосудистым компонентом увеличивается в сторону ячеистой части и составляет 1,0/ 5,0-6,3 и у одного пациента 1,0/9,9. Эндотелий в этой группе практически не идентифицируется, лишь местами видим островками атрофичных клеток с наличием скудной цитоплазмы и сморщенным ядром. Однако, динамика изменений сводится к резко выраженному фиброзу кавернозных полостей вплоть до их полной облитерации (Рис.21-23).

мышечные трабекулы

Рис. 19. Кавернозные тела пациента третьей группы. Мышечные трабекулы выглядят истонченными. (Гематоксилин-эозин. Ув. Ок 15,об 20 X)

начало разрастания соединительной ткани

Рис. 20. Кавернозные тела пациента третьей группы. Мышечные трабекулы выглядят истонченными. Начало разрастания соединительной ткани. (Гематоксилин-эозин. Ув. Ок 15,об 20 X)

мышечные трабекулы

Рис. 21. Кавернозные тела пациента третьей группы. Мышечные трабекулы выглядят истонченными. Разрастания соединительной ткани. (Гематоксилин-эозин. Ув. Ок 15,об 40 X)

разрастания соединительной ткани

Рис. 22. Кавернозные тела пациента третьей группы Разрастания соединительной ткани. (Гематоксилин-эозин. Ув. Ок 15,об 40 X)

облитерация кавернозных полостей

Рис. 23. Кавернозные тела пациента третьей группы. Разрастания соединительной ткани, облитерация кавернозных полостей. (Гематоксилин-эозин. Ув. Ок 15,об 40 X)

Таким образом, проведенные морфологические исследования венозной системы полового члена свидетельствуют о разной степени выраженности структурных изменений сосудистой стенки, характер которых коррелирует с изменениями венозного кровотока, определяемого допплерографически. Незначительные изменения сосудистого венозного русла у пациентов первой группы свидетельствует о функциональном характере нарушений гемодинамики.

Назад | Оглавление | Вперед

См. раздел Эректильная дисфункция

Похожие материалы

Дата публикации (обновления): 15 сентября 2016 г. 15:26

.


© Жизнь после травмы спинного мозга