|
|
Жизнь |
|
|
|
| ||||
Формы сколиоза и коррекция осанкиПринцип коррекции позвоночника и ее биомеханические особенностиС учетом механогенеза деформаций позвоночника можно сформулировать принципы коррекции позвоночника при сколиозе. Это создание мышечного «корсета» путем тренировки, в положении лежа и в висах, а также применение электростимуляции, тренировок на спецтренажерах, в бассейне. Средства коррекции должны быть выбраны с учетом этиологии, топографии, возраста, степени деформации и других факторов. Различают следующие формы сколиоза, в зависимости от его этиологии и патогенеза: врожденный, диспластический, неврогенный, статический и идиопатический. Врожденный сколиоз - на почве изменений в костном скелете позвоночника. Неврогенные сколиозы в основном возникают в результате перенесенного полиомиелита, и причиной их является нарушение мышечного равновесия со стороны как мышц спины, так и косых мышц живота. К группе неврогенных относятся также сколиозы на почве миопатии, сирингомиелии, нейрофиброза, спастических параличей и т.д. Статические сколиозы возникают вследствие поражения какого-нибудь сустава нижней конечности, чаще всего при анкилозе, коксартрозе, врожденном вывихе бедра и других, т.е. поражениях, способных давать укорочение конечности, с последующим стойким изменением позвоночника (рис. 36).
Рис. 36. Статический сколиоз (а), коррекция осанки с помощью опоры (б), ходьба при заболевании правого колена (в) Идиопатаческий сколиоз возникает при нейродистрофических процессах, возникающих в мышечной ткани, и по другим причинам. Наиболее рациональной классификацией является деление всех больных сколиозом на две группы: с врожденным заболеванием и с приобретенным. К врожденным сколиозам относятся: врожденная аномалия развития позвоночника; дисплазия позвоночно-крестпового отдела; семейные сколиозы и другие; к приобретенным - рахитические, паралитические, статические и идиопатические. Тяжесть сколиоза характеризуется степенью искривления, величиной угла основного искривления, ориентируясь по рентгенограммам. В. Д. Чаклин выделяет четыре степени искривления: I — угол искривления - 180—175; II - 175-155°; III - 155-100° и IV- меньше 100°. В зависимости от возраста, степени искривления, а также этиологии, назначают ЛФК (лежа, в висах, тракция с применением упражнений в бассейне - специальные упражнения и плавание способом брасс); от вида спорта - плавание (способом брасс), тренировки в колясках и др. Чаще, занимаются спортом при сколиозе, возникающем при перенесенном полиомиелите. Учет биомеханики, является определяющим при проведении лечебной гимнастики, плавания и других функциональных методах коррекции осанки. В случае несоблюдения законов биомеханики, больному можно нанести огромный вред. См.:
Дубровский В.И., Дубровская А.В. Физическая реабилитация инвалидов и лиц |
|
|
