Особенности болевого синдрома у пациентов с травмой спинного мозга

1.3. Исследование болевого синдрома у пациентов перенесших ТСМ

Большинство разработанных методик, используемых для изучения боли в общемедицинской практике, основываются на субъективной оценке исследуемых, то есть на ощущениях самого больного. Это в основном психологические и психофизиологические тесты:

• визуальная аналоговая шкала,

• Мак-Гилловский болевой опросник,

• определение болевых порогов в актуальной и нейтральной зонах,

• опросники качества жизни,

• ведение дневников,

• альгометрия и др. [5; 22].

С 2000 по 2006 год в мире было разработано, валидизировано и опубликовано более 10 вопросников, предназначенных для диагностики и объективизации характеристик именно невропатической боли [7; 10]. Среди них можно выделить такие опросники, как:

• шкала невропатической боли (ШНБ);

• лидсская шкала оценки невропатической боли (ЛШОНС);

• вопросник невропатической боли (ВНБ);

• диагностический вопросник невропатической боли (DN4);

• вопросник «pain DETECT».

Данные шкалы помогают отдифференцировать невропатический компонент боли.

Довольно широко вошел в практику метод регистрации вызванных потенциалов [5; 9]. Для оценки состояния спинного мозга после травмы применяются вызванные потенциалы соматосенсорной модальности. Однако, регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов не дает возможность в остром периоде травмы определить объем и характер повреждения спинного мозга и его точную локализацию, а также ответить на вопрос: имеется ли в момент исследования анатомический перерыв спинного мозга или только функциональный [41].

Для определения порога болевой чувствительности и переносимости боли применяют метод количественного сенсорного тестирования. Наиболее часто используют термические, вибрационные и болевые стимулы для исследования разных проводящих путей [3; 27; 37; 77].

Бранд П.Я. Особенности болевого синдрома у пациентов с травмой спинного мозга

Похожие материалы

• Шкала катастрофизации хронической боли

• Патофизиология и клиническая картина ПСМТ

• Патофизиология болевого синдрома при ТСМ

• Корешковые боли (Л.Н.Индолев)

• Энциклопедия боли (В. И. Филин, А. Д. Толстой)

Дата публикации: 30.09.2018

	Жизнь после травмы спинного мозга