4.1. Нарушения гемодинамики на уровне микроциркуляции

Выявленные изменения в группе патоморфологических проявлений, характеризующих состояние гемодинамики на микроциркуляторном уровне (рис. 11 А, Б), после их математической обработки, показали наличие разнонаправленных корреляционных зависимостей у оперированных и неоперированных пострадавших.

Рис. 11. А - периваскулярный отек; Б - сосуд капиллярного типа (сосуд артериолярного типа) с в состоянии дистонии. Умеренное экстравазацией эритроцитов - полнокровие. Периваскулярный отек острая травма, (увеличение 10x40.) (ободок Вирхова). (увеличение 10x40)

Так, в группе пострадавших с нестабильными повреждениями шейного отдела позвоночника, которым в силу различных причин оперативное лечение не было проведено, выявлена положительная корреляция между периодом травматической болезни и полнокровием вен в передних столбах спинного мозга (коэффициент коррреляции - 1,0), а также спазмом артерий и капилляров в белом веществе (коэффициент корреляции - 1,0).

Более значимую группу морфологических проявлений нарушений гемодинамики на уровне микроциркуляции мы сформировали у лиц, которым было произведено декомпрессивно-стабилизирующее оперативное вмешательство, направленное на коррекцию имеющихся нейро-ортопедических нарушений (таблица 19).

Таблица 19

Выявленные закономерности позволяют говорить о благоприятных тенденциях в течении восстановительных процессов, которые манифестируют себя, главным образом, в белом веществе спинного мозга. Вместе с тем, выявлены также статистически значимые гемодинамические изменения и в оболочках спинного мозга в виде уменьшения полнокровия артерий и капилляров. Снижение агрегационных свойств эритроцитов связывается нами не только с тканевыми особенностями данной патологии, но и возможностями положительной динамики в восстановлении реологических свойств крови. Впрочем, данное обстоятельство требует проведения расширенного клинико-морфологического исследования.

Тем не менее, совокупность морфологических изменений, характеризующих гемодинамические процессы на уровне микроциркуляции, проявляет себя преимущественно в белом веществе спинного мозга, а изменения в эндотелии капилляров (рис. 12) позволяют говорить об определенном цитопротективном эффекте декомпрессивно- стабилизирующих оперативных вмешательств.

Рис. 12. Белое вещество. Увеличение 10*40. Плазматическое пропитывание стенки артериолы. Набухание эндотелия.

Назад | Оглавление | Вперед

Дата публикации (обновления): 07 марта 2017 г. 20:27

.

	Жизнь после травмы спинного мозга