Совершенствование специализированной нейрохирургической помощи пострадавшим с острой травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга в регионе

Климов Владимир Сергеевич

Цель исследования - улучшение функциональных результатов лечения пострадавших с острой травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Впервые на большом клиническом материале проведен клинико-эпидемиологический анализ острой травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга в регионе Российской Федерации с оценкой отдаленных функциональных результатов лечения с применением унифицированных международных протоколов.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений
Введение

Глава 1. Травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Патоморфологические и патофизиологические представления. Лечебно-диагностические алгоритмы оказания специализированной помощи

1.1. Патологическая анатомия и патофизиология травмы спинного мозга
1.2. Диагностические алгоритмы для пострадавших с острой травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга
1.2.1. Клинико-неврологическое исследование
1.2.2. Алгоритмы лучевых методов диагностики
1.3. Алгоритмы консервативного лечения пострадавших с острой травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга
1.3.1. Иммобилизация шейного отдела позвоночника
1.3.2. Закрытое вправление
1.3.3. HALO-фиксация
1.4. Медикаментозная нейропротекция
1.5. Оперативное лечение пострадавших с острой травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга
1.5.1. Алгоритмы оперативного лечения повреждений верхне-шейного отдела позвоночника
1.5.2. Алгоритмы оперативного лечения повреждений нижне-шейного отдела позвоночника

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Характеристика клинического материала
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинико-неврологическое исследование
2.2.2. Методы лучевой диагностики
2.2.2.1. Рентгенография
2.2.2.2. Компьютерная томография
2.2.2.3. Магнитно-резонансная томография
2.2.3. Нейрофизиологические исследования
2.2.3.1. Ультразвуковая доплерография
2.2.3.2. Соматосенсорные вызванные потенциалы и электромиография
2.2.4. Патоморфологическое исследование
2.3. Оценка результатов лечения
2.4. Статистическая обработка результатов

Глава 3. Клинико-эпидемиологический анализ острой травмы шейного отдела позвоночника в регионе

3.1. Эпидемиология травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга в Тульской области
3.2 Анализ летальности пострадавших с травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга в регионе
3.3. Анализ причин смерти пострадавших с травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга
3.3.1. Анализ причин смерти на догоспитальном этапе
3.3.2. Анализ причин смерти на этапе специализированной помощи

Глава 4. Характеристика процессов морфогенеза в тканях шейного отдела спинного мозга в зависимости от способа лечения

4.1. Нарушения гемодинамики на уровне микроциркуляции
4.2. Характеристика геморрагических проявлений
4.3. Патоморфологические изменения клеточных элементов

Глава 5. Анализ результатов лечения в группах пострадавших, однотипных по характеру клинико-неврологических и ортопедических нарушений с формированием лечебно-диагностических алгоритмов

5.1. Группа 1 - пострадавшие с синдромом полного поперечного поражения спинного мозга
5.2. Группа 2 - пострадавшие с синдромом неполного поперечного поражения
5.3. Группа пострадавших без неврологических проявлений

Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Приложения
Приложение 1. Алгоритм гистологического исследования шейного отдела спинного мозга.
Приложение 2. Функциональные результаты лечения больных 1 группы
Приложение 3. Результаты лечения по шкале ASIA пострадавших 2 группы

Список сокращений

• ASIA — Американская Ассоциация Повреждений Позвоночника
• CVJ - краниовертебральный переход
• СО - затылочная кость
• С1-С7 - шейные позвонки
• КТ - компьютерная томография
• МРТ - магнитно-резонансная томография
• HALO-аппарат - аппарат для кранио-цервико-торакальной иммобилизации ПСМТ - позвоночно-спинномозговая травма
• PSIMFS - шкала двигательной функции после повреждения спинного мозга
• Thl - первый грудной позвонок
• ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии
• ШОП — шейный отдел позвоночника
• ЭМГ - электромиография
• ЭОП — электронно-оптический преобразователь
• SCI - повреждение спинного мозга
• IMSOP - Международное Медицинское Общество Параплегии
• JOA - шкала Японской Ортопедической Ассоциации
• VAS - визуальная аналоговая шкала оценки боли

Климов В.С. Совершенствование специализированной нейрохирургической помощи пострадавшим с острой травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга в регионе: дисс. ... канд. мед. наук. - СПб., 2007. - 208 с.

В раздел Исследования | Вперед

Дата публикации (обновления): 09 марта 2017 г. 21:24

.

	Жизнь после травмы спинного мозга