1.5. Оперативное лечение пострадавших с острой травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга

В последние годы с появлением и широким внедрением в практику новых методов лучевой диагностики (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии), позволяющих детально оценить повреждения, проблема лечения пациентов с травмами позвоночника вышла на качественно новый уровень (Макаров А.Ю. с соавт., 2002; Леонтьев Ю.А., Шевелев И.Н., 2004; Левочкина Г.Н., Колесов В.Ю., 2004).

Разрабатываются и совершенствуются устройства для фиксации позвоночника, создаются новые биологически инертные имплантаты, нашедшие свое широкое применение в спинальной хирургии (Усиков В.Д., 1998; Никитин Г.Д. с соавт., 1998; Луцик А.А., 2002; Юндин В.И. с соавт., 2002; Шевелев И.Н., Гуща А.О., 2002; Тюлькин О.Н. с соавт., 2002; Рерих В.В. с соавт., 2004).

По мнению ведущих отечественных хирургов, имеющих большой опыт лечения повреждений шейного отдела позвоночника (Луцик А.А., Раткин И.К., Никитин М.Н., 1998; Давыдов Е.Н., 1998; Dickman С.A. et al., 1995; Menezes А.Н., 1994), врачу необходимо решить несколько тактических задач.

• Во-первых, установить показания или противопоказания к операции.
• Во-вторых, избрать оптимальный и адекватный имеющейся патологии хирургический доступ (передний, задний, комбинированный).
• В-третьих, определить необходимость декомпрессии сосудисто-невральных образований и фиксации нестабильных сегментов и очерёдность их выполнения.

При решении вопроса о выборе лечебной тактики White и Panjabi (1990), рекомендуют проводить, как можно меньший объем хирургического вмешательства для достижения поставленной цели, а так же осторожное планирование оперативного вмешательства.

1.5.1. Алгоритмы оперативного лечения повреждений верхне-шейного отдела позвоночника
1.5.2. Алгоритмы оперативного лечения повреждений нижне-шейного отдела позвоночника

Назад | Оглавление | Вперед

Дата публикации (обновления): 26 февраля 2017 г. 23:02

.

	Жизнь после травмы спинного мозга