1. Инновационный подход

Успешное внедрение психологических методов лечения боли и депрессии у пациентов с ТБСМ может потребовать инновационных подходов. Последние могут представлять собой новшества в использовании технологий, либо модификации лечебного процесса.

Так, телекоммуникационные и информационные технологии уже продемонстрировали многообещающую тенденцию к повышению эффективности лечения больных с хроническими заболеваниями (Glueckauf и Ketterson, 2004). К примеру, очевидная польза психологического лечения с помощью телефона вызывает особый интерес к нему у специалистов по реабилитации (Wade и Wolfe, 2005). Simon и его коллеги (2004) продемонстрировали эффективность телефонной КБТ. Последняя (Mohr и др., 2000), а также эмоциональная терапия (Mohr и др., 2005) успешно применялись для лечения больных с рассеянным склерозом и депрессией. Межличностную психотерапию в качестве телефонного метода тоже уже опробовали против депрессии (Frasure-Smith и др., 2006).

Большой интерес с недавних пор вызывают компьютерные технологии,, предназначенные для психолого-медицинских целей* (Emmelkamp, 2005; Ritterband и др., 2003). Доступные через интернет компьютерные программы, использующие когнитивно-бихевиоральные принципы, обнадеживающе зарекомендовали себя в лечении стресса (Zetterqvist, Maanmies, Strom и Andersson, 2003), расстройств, связанных с чувством тревоги (Richards, Klein и Carlbring, 2003; Litz, Williams, Wang-, Bryant, Engel, 2004), осложненной печали (Wagner, Knaevelsrud, Maercker, 2006) и депрессии (Andersson и др., 2005; Proudfoot, 2004).

Что касается болевых синдромов, то подобные программы использовались для лечения головной боли (Strom, Petterson и Andersson, 2000) и болей в спине (Buhrman, Faltenhag, Strom, Anderrson, 2004).

Одним из плодотворных направлений для инноваций в случае с психологическими методами лечения может стать профилактика.. Предотвращение рецидива депрессии привлекает в этом смысле много внимания, и немало исследователей считает, что психологическая, профилактика может закрепить благоприятные последствия лечения (Hollon, Thase, Markowitz, 2002). Гораздо меньше известно о методах, позволяющих предотвращать первичные проявления депрессии и боли. Для этих целей Craig и соавторы (1997, 1998) разработали метод групповой КБТ для больных ТБСМ, который обнадеживающе зарекомендовал себя в экспериментальные проектах.

В условиях первичного лечения Wells и его сотрудники (2005) показали, что основанные на КБТ и личностно-реконструктивной терапии (ЛPT) методы могут эффективно предотвращать проявление основной депрессии у лиц, выказывающих субдепрессивные симптомы. Исследований, описывающих психологические методы предотвращения боли, пока нет, но в настоящее время в этом направлении проводится консолидированное испытание в Вашингтонском университете. (США). Как. мы« уже отмечали, симптомы боли и депрессии могут затруднить лечение сопутствующих расстройств (Bair и др., 2003), поэтому, стремясь избавить пациента от боли и депрессии, важно не упускать из внимания жалобы астенического, регистра и не нацеливаться лишь на первичное заболевание,.например, дистимию.

Назад | Оглавление | Вперед

Дата публикации (обновления): 15 октября 2017 г. 14:41

.

	Жизнь после травмы спинного мозга