2. Создание осведомленных и активных пациентов

Научить пациентов ТБСМ умело управлять своей депрессией — это, в соответствии с ведущей моделью управления хроническим заболеванием, важный аспект эффективного лечения (Bodenheimer, Wagner,. Grumbach, 2002).

Основные методы психологического лечения - такие как КБТ и личностная реконструктивная психотерапия (ЛPT) включают в себя информирование и активизацию больных в самом начале лечения.

Например, в ЛPT на первых сеансах пациентам объясняют, что такое депрессия и как будет организовано лечение. Некоторые модификации ЛPT предлагают сделать более пригодным для лиц с депрессией и сопутствующими заболеваниями. Например, сообщаемые им психологические знания предлагают не ограничивать рамками депрессии, но давать им также представление о том, что такое психическое расстройство и как его лечат (Weissman, Markowitz, Klerman, 2000).

Депрессию обсуждают в медицинском контексте, чтобы проиллюстрировать, межличностную модель и важность принятия пациентом роли больного: Его вовлеченность в лечение затем дополняется рассмотрением психосоциальных факторов стресса, вызванных заболеванием, например, перемены образа жизни, потери возможности заниматься любимым делом, а также необходимости иметь дело с медиками.

ЛPT для лечения депрессии (Beck, Rush, Shaw и Emery, 1979) и боли (Turk, 2003) также предполагает развитие умения самостоятельно управлять заболеванием с помощью полученных знаний, а также развития чувства-самоэффективности еще на ранней стадии лечения. Адаптации ЛPT для медицинских целей (Antoni, 2003; ENRICHD, 2001; Penedo, Dahn, Molton, Gonzalez, Kinsinger и др., 2004) включают в себя обучение стратегиям, успешного противостояния, факторам стресса, сопутствующим расстройствам.

Применяя ЛРТ при болевых синдромах, психотерапевт должен взаимодействовать с прочим медперсоналом, чтобы обеспечить всеобъемлющую реабилитацию для улучшения психосоциального функционирования (Turk, 2003). ЛРТ при депрессии можно представить как персонализированную стратегию, направленную на психосоциальные аспекты главных медицинских проблем (ENRICHD, 2001).

В большинстве рассмотренных выше разработок ЛРТ и КБТ, лечение, как правило, предлагается- в гибкой- форме, которая позволяет больным быть вовлеченными в собственное лечение. Из-за того, что особенности заболевания- пациентов накладывают на них определенные ограничения, лечебные сеансы могут быть укорочены либо проходить по телефону.

Суммируя вышесказанное, разработанные методы психологического лечения боли и депрессии призваны сделать пациентов информированными и активными:

• путем обучающей подготовки их к условиям, с которыми им предстоит столкнуться;
• обеспечив их обоснованием и схемой лечения, которая зависит от особенностей конкретного заболевания и личных характеристик;
• сохраняя гибкие'формы лечения.

Назад | Оглавление | Вперед

Дата публикации (обновления): 15 октября 2017 г. 15:08

.

	Жизнь после травмы спинного мозга