2.1. Клиническая характеристика групп больных

В настоящей работе представлены результаты наблюдений за 152 больными, получивших лечение по поводу ТБСМ в Центральной клинической больнице восстановительного лечения Федерального медико-биологического агентства России в период с 2004 по 2007.

Данное клиническое исследование является проспективным и контролируемым, в соответствии с чем, больные были разделены на две группы: Основная группа - 100 больных на фоне стандартного восстановительного лечения получали психологическую реабилитацию согласно разработанной программе. Причем, основная группа была разделена на две подгруппы:

• 1А - 60 человек, из них 10 женщин (16,7%) и 50 мужчин (83,3 %) получали психотропную коррекцию и психотерапию
• 1Б - 40 человек, из них 10 женщин (25 %) и 30 мужчин (75 %) получали только психофармакокоррекцию,.

Контрольная группа - 52 больных, получали только базовое восстановительное лечение. Из них 22 женщины (42,3 %) и 30 мужчин (57,7 %). Возраст больных колебался от 18 до 60 лет (табл. 1). Средний возраст составил 33,5±11,2 лет. Наибольшую численность составила группа больных в возрасте 18-29 лет (50,6%), на втором месте оказались возрастные группы 30-45лет (36,8%), на третьем 46-60 лет (12,5%). Женщин - 42 пациентки (27,6%).

Таблица 1. Распределение больных по возрасту

Больных с шейной локализацией травматического поражения (табл. 2) было 44 человека, что составило 28,9%; пациентов с преимущественно грудным поражением спинного мозга было 42 (27,6%); больных с поясничной локализацией поражения было 20 человек (13,1%), грудо-поясничная локализация поражения составила наибольшее количество случаев -30,2%.

Таблица 2. Распределение больных по локализации поражения

Все больные были распределены по группам относительно периода течения ТБСМ (табл. 3). В период раннего восстановительного лечения вошли больные с посттравматическим сроком до 1 года, в группу от 1 года до 2-х лет вошли больные с более поздним периодом ТБСМ и третью временную группу составили больные на периоде ТБСМ более 2-х лет.

Таблица 3. Распределение больных относительно периода ТБСМ

Как следует из приведенных данных, наиболее многочисленной предстала группа более 2-х лет, что объясняется как продолжительным временным периодом, так и успехами реабилитационных мероприятий, проводимых больным ТБСМ.

За время проведения исследований была отмечена прямая зависимость степени тревожно-депрессивных расстройств от степени выраженности парезов и параличей. Поэтому все больные были распределены по степени парезов и их месторасположению (табл.4).

Таблица 4. Распределение больных по степени парезов и их локализации

О степень соответствует полному параличу; 1 степень — пальпируемое или видимое сокращение мышц; 2 степень — активное движение, не преодолевающее силу тяжести; 3 степень — активное движение, преодолевающее силу тяжести; 4 степень — активное движение, преодолевающее некоторое сопротивление; 5 степень — активное движение, преодолевающее полное сопротивление.

В обследуемой группе больных лидировали явления нижнего парапареза 3 ст. - (88,88%). Мы рассматривали верхний парапарез как составляющую тетрапареза. В этой группе лидировали парезы преимущественно 2 степени (30,76%).

Назад | Оглавление | Вперед

Дата публикации (обновления): 16 октября 2017 г. 13:15

.

	Жизнь после травмы спинного мозга