3.1. Результаты клинико-неврологического исследования

По выраженности повреждения спинного мозга все 152 пациента были распределены следующим образом: в группе со степенью повреждения В (сохранена чувствительность, но отсутствует двигательная функция в сегментах ниже неврологического уровня, включая S4-S5) -59 человек (38,8%); в группе С (двигательная функция ниже неврологического уровня сохранена, но более половины ключевых мышц ниже неврологического уровня имеют силу менее 3-х баллов) - 73 человека (48,0%); и в группе D (двигательная функция ниже неврологического уровня сохранена, и, по крайней мере, половина ключевых мышц ниже неврологического уровня имеют силу 3 балла и более) - 20 человек (13,1%)(табл.5).

Таблица 5. Распределение больных по тяжести повреждения (классификация ASIA)

Нами было проведено исследование динамики состояния больных относительно периодов реабилитации (табл. 6).

Таблица 6. Распределение больных по степени повреждений (классификация ASIA) относительно этапа реабилитации.

Из проведенного исследования следует, что на раннем периоде реабилитации наиболее высок процент тяжелых повреждений спинного мозга: группа В составила 78,3%. На периоде от 1-го года до 2-х лет процент снизился до 38,2 %, а на периоде более 2-х лет численность больных со степенью В снизилась до 15 %. Различия по частоте группе В на различных периодах ТБСМ были статистически значимы (р<0,05, критерий c²).

В категории больных, соответствующих степени С на раннем периоде отмечается более низкий процент случаев (18,9%), тогда как с течением времени по мере реабилитационных мероприятий численная составляющая этой степени увеличивается. На периоде более 2-х лет она составила 54,5 %, а на периоде более 2 лет 60 %, что было статистически значимо выше, чем на периоде до 1 года (р<0,05, критерий c²).

Численность больных с менее тяжелыми повреждениями, соответствующим степени D, продуктивно увеличивалась соответственно продолжительности восстановительного лечения. Так, на периоде до 1 года она составила 2,7%, тогда как на периоде реабилитации более 2-х лет процент увеличился до 25 % (р<0,05, критерий c²), что свидетельствует о приросте больных с менее тяжелыми повреждениями при сохранении общего числа больных неизменным.

Данное исследование подтвердило мнение о неуклонном росте положительной реабилитационной динамики в ходе восстановительного лечения больных ТБСМ.

Назад | Оглавление | Вперед

Дата публикации (обновления): 16 октября 2017 г. 13:09

.

	Жизнь после травмы спинного мозга