3.4. Методика стандартного комплексного лечения больных ТБСМ

Лечение проводилось всем пациентам с ТБСМ. Оно было дифференцированным и зависело от степени повреждения спинного мозга. Наряду с «базовой» терапией проводилась медикаментозная (психотропная) терапия и психотерапевтическая коррекция.

С целью стимуляции восстановительных процессов в спинном мозге применяли медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику, иглорефлексотерапию.

Из медикаментозных средств использовали препараты, нормализующие обмен веществ, улучшающие капиллярный кровоток и снабжение спинного мозга кислородом, стимулирующие проводимость, повышающие реактивность, снижающие активность гиалуронидазы и смягчающие развитие глиозной ткани: ноотропы витамины, вазо- и реологически активные средства, иммуноактивные.

Характер лечебной гимнастики определялся в первую очередь степенью повреждения спинного мозга и степенью стабильности повреждения позвоночника.

При отсутствии грубых нарушений функции спинного мозга и стабильном характере перелома позвоночника кинезотерапия начиналась сразу же после поступления больного в стационар, при нестабильном характере повреждения позвоночника — после выполнения стабилизирующих мероприятий, не нарушая.режима иммобилизации.

Кинезотерапия. при позвоночно-спинномозговой травме, сопровождающейся нарушением функций спинного мозга, проводилась в форме индивидуальной гимнастики в палате и включала активные и пассивные движения, а также дыхательные упражнения.

После вертикальной установки больного (которую можно считать завершенной при пребывании больного в положении стоя в течение 1 часа) начиналось самостоятельное усаживание больного. Больных с повреждением спинного мозга на уровне шейного и верхнегрудного отдела усаживали и поддерживали в положении сидя в< инвалидном кресле -каталке. Обучение стоянию проводилось с помощью коленодержателей и манежей

Необходимо подчеркнуть важность ежедневного пребывания пациента в положении стоя. Вертикальная поза обеспечивает нагрузку нижних конечностей; способствуя предотвращению развития остеопороза и контрактур.

Мероприятия по уменьшению мышечого тонуса заключались в предотвращении резких болевых и проприоцептивных раздражений конечностей, которые способствуют увеличению спастичности, в выполнении постоянных упражнений на растяжение мышц приеме миорелаксантов.

Направленность мероприятий по лечению нарушений функций тазовых органов зависела от формы нейрогенной дисфункции, от соотношения тонуса сфинктера и детрузора. При формировании гиперрефлеторного мочевого пузыря выполнялись мероприятия, направленные на снижение его тонуса. При формировании гипорефлекторного мочевого пузыря назначались процедуры, направленные на повышение его тонуса. При гипотоническом запоре назначались процедуры, усиливающие перистальтику кишечника. Диета включала растительную клетчатку без ограничения жидкости.

Назад | Оглавление | Вперед

Дата публикации (обновления): 17 октября 2017 г. 15:49

.

	Жизнь после травмы спинного мозга