3.3. Результаты измерения качества жизни

Показатели качества жизни:

• Физическая активность (ФА),
• Роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности (РФ),
• Общее здоровье (ОЗ),
• Жизнеспособность (ЖС),
• Социальная активность (СА),
• Боль (Б),
• Роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности (РЭ),
• Психологическое здоровье (ПЗ),

Изучение показателей качества жизни производилось по всем основным критериям, а также по Суммарным Показателям Физического Здоровья и Психологического Здоровья, которые оценивались в зависимости от времени, прошедшего с момента травмы и в зависимости от степени повреждения спинного мозга.

Анализ качества жизни в зависимости от времени относительно травмы позволил проследить тенденцию к его увеличению по большинству тестируемых показателей с увеличением срока наблюдения (табл.19,диагр. 13).

Таблица 19. Динамика показателей качества жизни относительно периода ТБСМ

* - р<0,05 (сравнение показателей до 1 года и от 1 до 2 лет, критерий Уилкоксона)
* - р<0,05 (сравнение показателей до 1 года и от 2 лет, критерий Уилкоксона)
* - р<0,05 (сравнение показателей от 1 до 2 лет и от 2 лет, критерий Уилкоксона)

Диаграмма 13. Динамика качества жизни относительно периода ТБСМ.

Из приведенных данных видно, что наивысшие значения показателей качества жизни наблюдались на сроках более 2-х лет после травмы. Для наглядности и удобства интерпретации ниже приводятся Суммарные Показатели Физического и Психологического Здоровья (табл.20, диагр. 14). При этом практически по всем критериям показатели в группе более 2 лет были статистически значимо выше, чем в группе до 1 года (р<0,05, критерий Уилкоксона), а по ряду критериев различия наблюдались между группами до года и от 1 до 2 лет и группами от 1 до 2 лет и от 2-х лет.

Таблица 20. Динамика суммарных показателей качества жизни относительно периода ТБСМ

* - р<0,05 (сравнение показателей от 1 до 2 лет и от 2 лет±, критерий Уилкоксона)

Диаграмма 14. Динамика суммарных показателей качества жизни относительно периода ТБСМ.

Из приведенных данных видно, что Суммарный Показатель Психического Здоровья превышал Суммарный Показатель Физического Здоровья. В динамике всего последующего наблюдения показатели имели более высокие значения по сравнению с начальными (р<0,05, критерий Уилкоксона).

Оценка показателей качества жизни в зависимости от степени повреждения спинного мозга показана в таблице 21 и на диаграмме 15.

Таблица 21. Оценка качества жизни (%) в зависимости от степени повреждения спинного мозга (по ASIA).

* - р<0,05, коэффициент ранговой корреляции Спирмена

Диаграмма 15. Оценка качества жизни относительно степени повреждения спинного мозra (ASIA).

Анализ данных, приведенных в таблице 21 и на диаграмме 15, позволил прийти к следующему заключению - с увеличением степени повреждения спинного мозга отмечалась тенденция к ухудшению по всем тестируемым критериям. Критерии Физической Активности, Ролевого Физического Функционирования, Общего Здоровья и Боли относятся к сфере Физического Функционирования. Оставшиеся факторы могут быть отнесены к сфере Психологического Функционирования. Таким образом, увеличение степени повреждения спинного мозга отрицательно сказывалось как на физическом, так и на психологическом состоянии пациента. Однако статистически значимая (р<0,05, коэффициент ранговой корреляции Спирмена) зависимость от степени повреждения спинного мозга была обнаружена лишь для показателей Физической Активности, Общего Здоровья, Психологического здоровья и Жизнеспособности.

Результаты оценки Суммарных Показателей качества жизни в зависимости от степени повреждения демонстрировали постепенное их снижение с нарастанием выраженности повреждения , достигшее минимума при степени В 47,3% ФЗ и 50,4% ПЗ (диагр. 16). При этом С степень характеризовалась более высоким значением Суммарного Показателя Психологического Здоровья (53,4%), и к D степени Суммарный Показатель Психологического Здоровья был 61,3% (р<0,05 по сравнению с исходным уровнем, критерий Уилкоксона), а Суммарный Показатель Физического Здоровья был 58,7 (р<0,05 по сравнению с исходным уровнем, критерий Уилкоксона).

Диаграмма 16. Суммарные показатели качества жизни относительно степени повреждения спинного мозга (ASIA).

Проведенное исследование позволяет сделать следующие выводы:

1. уровень качества жизни больных с ТБСМ растет соответственно увеличению посттравматического периода;

2. суммарный показатель Психологического Здоровья превышает суммарный показатель Физического Здоровья на всех периодах реабилитации;

3. уровень качества жизни снижается соответственно увеличению степени повреждения спинного мозга.

Назад | Оглавление | Вперед

Дата публикации (обновления): 18 октября 2017 г. 14:07

.

	Жизнь после травмы спинного мозга