Методика самомассажа при вялом периферическом параличе конечностей с использованием гидропроцедур

Важнейшим дополнением к физическим упражнениям является самомассаж. Применяются следующие массажные приемы: поглаживание, растирание, разминание. Каждый приём выполняли 3-5 раз [15, 34].

В связи с этим нами разработан следующий алгоритм:

1. Самомассаж груди и живота.

2. Дыхательные упражнения.

3. Прогревание соответствующего сегмента позвоночника и верхних конечностей (при наличии вялого паралича верхних конечностей).

4. Массаж спины и верхних конечностей.

5. Выполнение активных физических упражнений для укрепления мышечного корсета и увеличения подвижности позвоночника.

6. Дыхательные упражнения.

7. Выполнение прогревания соответствующего сегмента позвоночника и нижних конечностей.

8. Выполнение самомассажа спины.

9. Выполнение самомассажа нижних конечностей.

10. Выполнение пассивных упражнений (для сохранения эффекта после выполнения самомассажа и пассивных упражнений необходимо одеть на больного теплые шерстяные или хлопковые штаны и носки)

11. Дыхательные упражнения.

В дополнение к вышеуказанным мероприятий необходимо в течение дня лежать на боку, на животе.

После получения травмы наблюдается резкое снижение ЖЕЛ вследствие нахождения больного в условиях гиподинамии. Поэтому необходимо в течение дня выполнять дыхательные упражнения[90]. Для увеличения эффекта от выполнения дыхательных упражнений необходимо перед ними выполнить самомассаж груди и живота. Кроме этого самомассаж живота способствует нормализации деятельности внутренних органов.

Анализ результатов научно-методической литературы и личный практический опыт позволил разработать комплексную методику самомассажа при вялом периферическом параличе конечностей в домашних условиях, включающую лечебный самомассаж в сочетании с лечебной гимнастикой, основанной на выполнении комплексов физических упражнений, направленных на улучшение и восстановление сердечно-сосудистой, дыхательной систем и координации движений.

Выполнение самомассажа в сочетании с лечебной гимнастикой в процессе занятий осуществляются по следующему алгоритму:

• прогревание соответствующих отделов позвоночника →

• выполнение самомассажа спины →

• разогрев пораженной конечности →

• выполнение самомассажа здоровой конечности →

• выполнение самомассажа парализованной конечности →

• лечебная гимнастика.

Лечебная гимнастика включает в себя комплексы физических упражнений, направленных на: формирование и закрепление навыка правильной осанки; восстановление координации движений; восстановление утраченных функций пораженной руки.

Продолжительность первых 5-7 сеансов самомассажа конечностей 3-4 минуты, далее она возрастает до 10-15 минут. Курс самомассажа - 15-25 процедур, после которого перерыв от 15 дней до 2,5 месяцев.

Особенности методики: перед выполнением самомассажа массируемая поверхность должна быть сухая и чистая. Не допускается появления пота, что может затруднить выполнение самомассажа.

Перед самомассажем для улучшения иннервации поврежденной конечности необходимо выполнить прогревание с помощью грелки следующих сегментов позвоночника: при параличе верхних конечностей - шейный отдел позвоночника; при параличе нижних конечностей - нижний грудной и поясничный.

Далее выполняется самомассаж вышеперечисленных отделов позвоночника [34].

Основным массажным приемом является поглаживание. При отсутствии болевых ощущений в месте травмы выполняются легкое растирание, неглубокое разминание и, которые не должны вызывать боли.

При серьезной травме позвоночника допускается только поглаживание тыльной стороной кисти в месте травмы или выполнение самомассажа вокруг травмы.

Самомассаж при поражении верхней и нижней конечностей с одной стороны тела разделяют на два занятия: в первом сеансе массируют шейный отдел позвоночника + руки; во втором - нижнюю часть грудного отдела и поясничный отдел + ноги. Сеансы чередуются. Такое разделение нагрузки обеспечивает снижение степени утомления больного.

Для повышения эффективности самомассажа необходимо разогреть парализованную конечность, потому что ее температура ниже здоровой. Это связано с недостаточным кровоснабжением и нарушением трофической иннервации в мышцах парализованной конечности [34, 15]. Перед самомассажем используется два способа разогрева пораженной конечности: больному необходимо одеть теплую шерстяную или хлопковую одежду и не снимать ее до ощущения тепла или опустить конечность в теплую воду (температура воды 36-38°C) на несколько минут [34].

Самомассаж начинают со здоровой конечности. В результате происходит перенос частичного положительного эффекта от выполнения самомассажа на здоровой конечности - на парализованную. Выполняют больной рукой поглаживание, растирание (если это возможно) и заканчивают поглаживанием [13].

Затем переходят к самомассажу больной конечности. Применяют поглаживание и растирание, а разминание - только в том случае, если оно не вызывает болевых ощущений. Вибрация и ударные приемы не рекомендуются. Каждый прием выполняют 3-5 раз. Не допускается длительное выполнение самомассажа, так как это может вызвать утомление мышц больной конечности [15,34]. После выполнения самомассажа необходимо надеть теплую одежду для сохранения пролонгировного эффекта.

После проведенного самомассажа выполняется лечебная гимнастика. Ее методика подробно представлена выше (который имеет значительные ограничения в передвижении (параграф 3.2.).

Следовательно, разработанная методика самомассажа, направленная на улучшение крово- и лимфообращение, иннервации больных конечностей при вялых параличах, позволяет: противодействовать образованию контрактур и деформации, уменьшению боли; способствовать восстановлению координационных движений; повысить силу и тонус мышц, укрепить общее состояние больного.

Штоколок В.С. Методика обучения двигательной самореабилитации...

Назад | Оглавление | Вперед

Дата публикации (обновления): 17 апреля 2016 г. 14:22

.

	Жизнь после травмы спинного мозга