Травма спинного мозга

Жизнь
после
травмы
спинного
мозга

1.4. Метод оценки микроциркуляции спинного мозга
при острой экспериментальной травме с помощью
лазерной допплеровской флоуметрии

Этапы метода исследования

Метод исследования включал в себя следующие этапы:

1. Ламинэктомия на уровне Т8—Т10.

2. Нанесение механических повреждений (ушиб) спинного мозга с помощью груза в 10 г, опускаемого с высоты 12 см (рис. 22—25) (спустя 3...5 мин в области ушиба возникали травматический отек спинного мозга и гиперемия (рис. 26). Разрыва дуральных оболочек и механического повреждения задней спинальной артерии не отмечалось).

Линия разреза для доступа к спинному мозгу

Рис. 22. Линия разреза для доступа к спинному мозгу

Рассечена кожа и подкожная клетчатка

Рис. 23. Рассечена кожа и подкожная клетчатка

Устройство для нанесения дозированного ушиба

Рис. 24. Устройство для нанесения дозированного ушиба (груз массой 10 г с держателем и стеклянная трубка со шкалой высоты падения груза (2—6,5—12,5 см))

 Нанесение удара на спинной мозг

Рис. 25. Нанесение удара на спинной мозг

Внешний вид спинного мозга крысы

Рис. 26. Внешний вид спинного мозга крысы до нанесения (а) и после нанесения (б) экспериментальной травмы (ушиба)

3. Изучение состояния микрогемодинамики в стандартной области дорсальной поверхности грудного отдела спинного мозга крысы до и в течение 5 мин. после нанесения экспериментальной травмы методом ЛДФ со спектральным анализом ритмов кровотока микрососудистого русла.

Исследуемая зона находилась в проекции Т8-Т10 позвонков. Датчик ЛДФ располагался на расстоянии 1 мм от поверхности спинного мозга. Область измерений была выбрана таким образом, чтобы в ее проекции не было крупных магистральных сосудов и, следовательно, показатели ЛДФ отражали именно состояние микроциркуляции ткани спинного мозга.

Исследования проводились при помощи прибора ЛАКК-01 с компьютерным анализом ритмов кровотока (НПП «Лазма», Россия). В связи с малой площадью поперечного сечения спинного мозга крысы был специально сконструирован датчик зондового типа диаметром около 3 мм. Использовали длину излучения 0,63 мкм, что позволяло достоверно анализировать эритроцитарный поток.

При анализе ЛДФ-грамм определялись статистические средние величины перфузии тканей и амплитудно-частотные спектральные характеристики колебаний кровотока.

Характеристикой тканевого кровотока является показатель микроциркуляции — ПМ (в условных перфузионных единицах — п.е.), отражающий уровень перфузии (средний поток эритроцитов) единицы объема ткани за единицу времени. Кровоток в микроциркуляторном русле не стабилен и вариабелен. Колебания потока эритроцитов, измеряемые ЛДФ, называются флоумоциями, или осцилляциями. Поэтому, кроме среднего показателя микроциркуляции, учитывались: среднеквадратическое отклонение (СКО) амплитуды колебаний кровотока от среднего арифметического (в п.е.), отражающие усредненную колеблемость потока эритроцитов (временную изменчивость микроциркуляции, флакс, flux); коэффициент вариации (Kv в %), характеризующий соотношение между изменчивостью перфузии (флаксом) и средней перфузией [Kv — (o/GV) x 100]. СКО и Kv отражают общую подверженность тканевого кровотока модулирующим влиянием.

Для анализа вклада в общую ЛДФ-грамму отдельных механизмов, модулирующим флаксы, использовали наиболее точный метод спектрального компьютерного амплитудно-частотного вейвлет-преобразования. Каждая ритмическая компонента при этом характеризуется частотой F (измеряемое в герцах или колебаниях в минуту) и амплитудой А (в п.е.). При анализе осцилляции микрокровотока спинного мозга ориентировались на раннее определенные в коже человека параметры и границы частот спектра ЛДФ-граммы [1,2].

С целью минимизации вариабельности значений амплитуд ритмов и стандартизации результатов оценивали нормированные амплитуды каждого из ритмов — А/о (в у.е.). Учитывали не только абсолютные усредненные величины исследуемых параметров, но и границы колебаний, что позволяло провести более тонкий анализ изменений регуляции микроциркуляции и выявить те ее звенья, которые подвергаются модуляции в наибольшей степени.

См: Степанов Г.А. Новые методы реконструктивной микрохирургии спинного мозга при тяжелой травме

Предыдущая страница | Следующая страница

Похожие материалы:

 

 



Жизнь после травмы
спинного мозга