3.4. Результаты исследования состояния периферического отдела вегетативной нервной системы у лиц с нарушением регуляции системного АД методом вызванных кожных симпатических потенциалов (ВКСП)

Результаты исследования ВКСП в состоянии расслабленного бодрствования (сидя) и во время проведения активной 15 минутной ортопробы (стоя) в группе больных с гипотензией, АГ и контроля представлены в таблице №7. В группе больных с хронической артериальной гипотензией в состоянии расслабленного бодрствования выявлено достоверное увеличение латентных периодов ладоней (1590±197 мс) и стоп (2256±341 мс), снижение индексов проводимости ладоней (0,5610,09 м/с) и стоп (0,7310,09 м/с), снижение амплитуд ВКСП ладоней (2411157 мэв) и стоп (125186 мэв) по сравнению с показателями группы К (13881117 мс, 19891187 мс, 0,6510,04 м/с, 0,8810,05 м/с, 3291104 мэв, 1821111 мэв соответственно).

В группе больных АГ показатели проводимости по периферическим вегетативным волокнам в состоянии расслабленного бодрствования не отличались от значений группы К. На фоне проведения активной 15-минутной ортопробы у больных с гипотензией выявлено достоверное удлинение ЛПс (24821304 мс) и снижение ИПс (0,6710,08 м/с) по сравнению с данными показателями в состоянии расслабленного бодрствования. В группах больных АГ и контроля выявлялась обратная тенденция к укорочению ЛПс на фоне проведения ортопробы (Рис. №2.).

Таким образом, полученные данные (удлинение латентных периодов и снижение амплитуд ВКСП) четко указывают на снижение проводимости по периферическим симпатическим волокнам у лиц с хронической артериальной гипотензией (А.М. Вейн, А.Б. Данилов, 1992, Е.И. Гусев, 2000).

Больные АГ не имели нарушения проводимости по периферическому отделу вегетативной нервной системы. На фоне проведения ортостатической нагрузки, сопровождающейся симпатической активацией (вегетативное обеспечение деятельности), у больных с хронической артериальной гипотензией показатели проводимости по симпатическим волокнам достоверно ухудшались. Изменения в группе больных АГ при активной ортопробе носили однонаправленный характер с показателями группы К (тенденция к уменьшению ЛПл и ЛПс). Данная дизрегуляция у больных с хронической артериальной гипотензией связана с нарушением периферических симпатических аппаратов, к числу которых относятся и вазоконстрикторные механизмы поддержания общего сосудистого сопротивления. Эти нарушения усиливаются в условиях вегетативного обеспечения деятельности при ортостатической нагрузке.

Рис. 2. Латентные периоды ВКСП стоп у пациентов с гипотензией, АГ и группы контроля в состоянии расслабленного бодрствования и ортопробе.

Таблица 7. Показатели ВКСП в состоянии расслабленного бодрствования и во время проведения активной ортостатической пробы (15 минут) у больных с гипотензией, АГ и группы контроля (М±ст)

Окнин В.Ю. Нарушения вегетативной регуляции системного артериального давления и их фармакологическая коррекция.

Назад | Оглавление | Вперед

Дата публикации (обновления): 13 мая 2016 г. 12:59

.

	Жизнь после травмы спинного мозга